2018年07月15日
第1次提问
男,1岁半,双侧脸颊长疹子(详见图)半年余,双侧上臂、大腿外侧长疹子3月余。疹子不红、不痒、无增大,但数量越来越多。无过敏史。出生至今一直按量服用维生素AD胶囊💊。去多家医院看过,分别诊断为:1湿疹(硼酸氧化锌冰片、青鹏软膏外涂无效)、2栗丘疹(异维A酸红霉素凝胶、维生素e乳膏外涂未见改善)、3毛周角化(医生说没办法)。现在不知道是什么病?想想小孩子皮肤摸上去颗粒样粗糙就心疼,还请看到的名医诊治,不胜感激!

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2018年07月15日
孙勇虎医生
您好,问题已知悉。

结合临床图片,我考虑的诊断也是粟丘疹(合并毛周角化病)。

毛周角化病也就是俗称的鸡皮肤,一般随季节冬重夏轻,没有太好的治疗措施,但也不影响健康,所以不建议治疗。

您孩子这种外观为白色或淡黄色的小凸起,本质上是一种形成于毛囊皮脂腺的表皮囊肿,内部聚集了角质化的残留物。一般有三种原因。一是表皮细胞角化过度后的堆积,加上皮肤分泌的油脂而导致的。二是皮肤损伤导致的,一些细微的动作和护肤过程也会引起粟丘疹,比如过度去角质、比如擦伤等。三是遗传因素,有些原发性粟丘疹的患者有遗传因素的,这个的话可控范围就很小了。

治疗方面有外科和内科两种疗法,外科方面可以去医院让医生用针把脂肪粒挑破,清除里面的白色内容物,做好消毒就可以了,麻药都不用打。内科方面就是外用维生素E乳膏之类,效果比较慢。

另外,这种主要靠平时的保护,比如不要让孩子接触到沙土或猫狗等动物,一些过敏原会导致加重的。加强护肤霜的使用,建议用一些针对敏感肌肤,比如德国的优色林等。

总之,这是个比较慢性的皮肤问题,对健康无碍,随着年龄的增大,皮肤器官功能发育完善,会渐渐好转的,不用过于担心!