2018年07月15日
第1次提问
医生你好。宝贝2018年6.11出生,刚满月,前阵子发现脖子有红点,因为再乡下,没去看医生。涂了茶油,有一定好转,但是这两天发现面积状红了(如图),请问这是什么症状,需要涂什么药,另宝贝有胀气或肠绞痛(不好判断),我看有人说西甲硅油效果不好,但是我看丁香医生里有人说不建议用,所以买了不敢用,我想了解不建议用的原因。或者有没有更好的药物代替(给宝贝做了排气操不明显)

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2018年07月15日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

看图片主要还是湿疹,热疹不是特别多。
湿疹是过敏体质的一种表现。这麽大孩子的湿疹原因最有可能就是对他吃的奶过敏。
如母乳妈妈饮食清淡些,暂停海鲜等发物。
过度捂着,会加重皮疹表现。别捂着宝宝,室温在26~28C。
贴身衣物要纯棉。
脖子容易积汗、奶液,所以注意皮肤清洁,要多洗脖子。清洗后要抹润肤霜。
多多给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜。
涂抹炉甘石洗剂止痒。
如皮疹不缓解,在医生指导下用激素类药膏(如尤卓尔等),一天1~2次。

肠胀气表现为宝宝肚子胀,或肚子硬,宝宝有哭闹,放屁或排便后缓解。
肠绞痛是一种生理现象。
如果是无原因哭闹,固定时间发作,无哭闹时宝宝一般情况好,吃奶好,要考虑肠绞痛。在1~3月龄段宝宝常见。有很多宝宝都有一段时间有夜啼问题,大部分是正常的,熬过几周自愈。但要除外疾病问题,如缺钙、肠套叠等。如果宝宝有疾病,除了哭闹,肯定有其它伴随症状。建议发作时去医院检查除外有无疾病。
婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化;母亲吸烟等。
婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,下面的方法不一定每次都能奏效,但是可以尝试一下:
1. 喂养:饮食清淡+避免吃奶时进入过多空气
2. 安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在前置式婴儿背带里或用摇篮,这种固定的韵律及与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;
3. 缓解胀气:按摩肚子、通便。
4. 环境变化:抱宝宝到卧室外、甚至户外走走。
5. 避免吸入二手烟




2018年07月15日
第2次提问
谢谢医生,周末忙能理解,宝宝现在两天没便便,一直放屁,挺臭的,感觉宝贝一直想便但便不出来,这种正常嘛(尿尿倒是挺多的)可以买益生菌给他吃嘛。还有,左眼比较会流眼泪,比较多的眼屎,右眼不会,这个正常的嘛。
2018年07月15日
隋静医生
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
宝宝在满月后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,有的宝宝2~3天,4~5天,甚至更长时间不排大便也无痛苦表现,待到排便仍为黄色软便,无硬结,量也不是特别多。这种现象称为攒肚。
攒肚是正常的生理现象,但持续时间几天到十几天,不超过1个月。如果持续时间长,要考虑是便秘,而不是攒肚。因为一旦形成长时间不排便习惯,随着奶量增加或辅食的添加,食物残渣增多,攒肚一定会变成便秘的。
如果宝宝是母乳喂养,现在有攒肚可能。
如母乳妈妈饮食清淡,必要时给宝宝喝些水。
如奶粉,说明宝宝喝水少,增加宝宝喝水量。
给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。(2)婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动。


左眼比较会流眼泪,比较多的眼屎,右眼不会——最有可能是泪道阻塞。
泪道阻塞是因为分泌物等堵在鼻泪道,导致眼泪不能通过鼻泪道进入鼻咽部,导致以溢泪、分泌物多为主要症状的疾病。
目前可以点眼药(宝宝醒的时候点托百士滴眼液,睡觉前用红霉素眼膏)和按摩鼻梁,如不缓解,要带宝宝去眼科就诊。
2018年07月15日
第3次提问
非常感谢,初为人父,很多都是在探索,最后想了解下,如图,这西甲硅油可以用吗。目前和爱人产生分歧,我觉得满月了,宝宝受胀气等之苦,可以考虑用下,不知道医生的建议是。

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2018年07月16日
隋静医生
西甲硅油(simethicone)是聚二甲基硅氧烷和二氧化硅的混合物,也称为二氧化硅二甲硅油。有研究表明,二氧化硅能够增强二甲硅油的消泡作用,即西甲硅油有更强的消泡作用。
西甲硅油的作用原理就是帮助把身体内的小气泡聚集成大气泡,更方便排出来,它本身不会被人体吸收,所以对人体应该是没有伤害。
注意:西甲硅油会缓解肠胀气,而并非是专门用来治疗肠绞痛的。只有当肠绞痛是由肠胀气引起时,才会有很不错的效果。
而且服用西甲硅油2~3天就能见效。如果用药超过3天,宝宝症状无缓解,就不建议用这个药物。
如果见效,可以用1~2周。没有症状也可以直接停用这个药物。