问题详情

您好，问题已收到，正在值班，晚点回复您。

下午好，您的问题和腰椎照片、MRI片已经祥阅。诊断情况同上次回复，引起滑脱的原因考虑先天性峡部发育不良。目前您基本没有症状，腰椎间盘突出没有压迫神经根，腰5滑脱1度，建议保守治疗，方法如上一次的回复。通过保守治疗要滑脱椎体复位有难度，但肯定能延缓病情进展或保持目前状况，在以后复查时如果发现滑脱加重再手术也不迟。当然，自己要放松，不要有太多的顾虑，对日常工作生活没有太大的影响。如果您觉得这就是定时炸弹，有手术的意愿，但是不管您选择微创或开放手术，都是有创的治疗，对身心多少有一定影响，恢复都有一个过程，还存在感染、腰椎失稳等并发症可能。

手术治疗有开放手术，微创手术，融合和非融合手术。所有手术方式都存在基本相似的并发症，也就是其弊端，上次回复时已经阐述。

融合手术是治疗脊柱不稳的金标准，其所获得的稳定是以牺牲脊柱的正常活动功能为代价的，融合后改变了正常的解剖关系，不能恢复生理状态下的稳定。在脊柱被融合的阶段上下两端将产生应力集中，又可导致脊柱新的不稳定，这也是融合术的弊端。

非融合手术，为了客服融合手术导致的脊柱新的不稳定等不利方面，各种脊柱非融合技术相继提出，希望在保持脊柱运动功能的前提下恢复脊柱的稳定性，但该技术临床运用时间短，其远期效果有待进一步检验。