2019年09月14日
第1次提问
你好医生,宝宝现在一周二多高烧拉肚子腹泻一天十几次去医院看点滴了两天,今天还有有拉肚子,次数有减少,复查了医生说不用点滴给了头孢和布拉氏酵母菌散继续吃医生给的药,需要吃蒙脱止泻吗? 我上传了看病第一天第二天第三天化验的结果

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2019年09月14日
何燕芳医生
宝妈您好,您的信息描述很清晰,孩子化验单我也看见了,大便里面白细胞红细胞等都在明显好转了。
孩子高热,拉肚子,检查结果提示大便有白细胞,考虑肠炎。肠炎目前经过挂了两天水以后,明显好转,目前来说没有发热了,拉肚子次数减少了,可以降阶治疗了,就是从原来静脉挂水改为口服头孢,是完全可以的。
目前医生开了头孢和布拉氏酵母菌,口服这两个是完全可以的。
酵母菌是肠道有益菌,抗生素是杀灭细菌的,两者一起吃,益生菌就不起作用了,被抗生素杀死了,所以建议两者分开吃,可以隔开半小时口服,当然时间拉长到一小时那是更好了。但是有时候孩子要睡觉等,现实操作有点困难,只需要尽量拉开半小时或者以上即可。
如果孩子拉的次数有五次及以上,而且大便偏稀,水分多的话,可以用一点蒙脱石散的。
蒙脱石散是物理吸附剂,就贴在肠壁上,这样它才能让肠道水分不丢失,导致大便不会太稀。
如果和益生菌一起吃的话,肠壁对益生菌的吸收就不是很好了,所以建议两个药物也要分开来口服,也建议隔开半小时口服,这样效果更好。
目前建议继续口服头孢和布拉氏酵母菌,大便稀的话,就吃蒙脱石散。
可以先吃蒙脱石散,过了半小时吃头孢,然后过半小时再喝奶的时候,把酵母菌加在奶里,这样操作最简单。
何燕芳医生
孩子得肠炎,一定要注意饭前便后洗手,很多肠炎都是吃进去的,洗手是最好的预防的办法,受益终身,孩子出去玩了以后,到家了第一件事也是洗手。
何燕芳医生
孩子目前饮食,没有说特别忌口的,粥,烂面都可以吃,不要太油腻,不要大鱼大肉就可以了,以清淡易消化为主,孩子拉肚子,尽量多喝水,小便量和以前正常或者稍微少一点点都是可以的。
2019年09月14日
第2次提问
拉肚子第一天还没去医院看医生的时候我们有吃蒙脱,第二天去医院医生说不能吃蒙脱,说不要吃止泻的,就是要让他拉干净,害我都搞不懂是能不能吃了
何燕芳医生
好的,收到。临床上确实没有严格的规定拉的厉害究竟是用不让孩子拉,还是不用让孩子拉干净。
一般来说孩子得了肠炎,是细菌感染,如果拉的不是很稀,我们暂时在急性期不推荐立即止泻,让他拉出来最好。
如果只是单纯消化道功能紊乱,不是因为细菌感染引起的拉肚子,就是单纯消化道分泌液体太多,我们推荐使用蒙脱石散,这样防止水分丢失过多。
宝贝这次是肠炎,细菌感染引起的,早期高热拉肚子的时候,没用蒙脱石散,现在我看见复查大便,基本正常了,如果现在拉的水还是很多,可以用了,不用担心。当然如果拉的水分不多,是可以不用的。
2019年09月14日
何燕芳医生
目前已经大便都正常了,没有大量白细胞红细胞了,说明炎症控制的很好,如果这时候还是拉的很稀,是可以用一点的。
2019年09月14日
第3次提问
谢谢医生,你说的非常详细,今天凌晨到中午一点宝宝还有拉了五次,有时候穿着纸尿裤也看不太出来是不是拉的很稀,我在继续观察下,就是医生开的补液盐宝宝不太喜欢喝,还有屁屁这几天拉的很红,每次洗屁股都哭得厉害,我用了红霉素软膏涂屁屁是否有用呢,还有更好的护臀消炎方法吗
2019年09月14日
何燕芳医生
好的,收到。
孩子拉了五次,我觉得可以用蒙脱石散,早上到现在就五次了,还有下午到深夜呢,可以用一点,让孩子尽量收敛水分,次数减少,孩子好的快一点。
医生开的补液盐,口味确实很咸,它是有一定浓度的,主要是怕孩子拉稀脱水,吃了那个可以电解质不稳乱。如果孩子小便不少,实在是排斥补盐液,可以多喝点水就可以了,孩子吃的奶以及饭菜里面都是含有电解质的,不用太紧张,所以多喝水,保证小便不少就可以了。
都属于恢复期了,不用担心。
孩子红屁股,是擦的次数太多,孩子皮肤特别嫩,被擦的薄了破了就很痛,孩子就哭啊闹啊。建议可以涂氧化锌或者叫锌氧油,这个涂了以后可以让孩子屁股保持干燥,每次拉了,用湿纸巾轻轻擦,擦干净了后,用干纸巾稍微擦一下,然后涂上氧化锌就可以了,一天可以涂个四五次都是可以的,没有副作用主要就是保持干燥。红霉素软膏,暂时可以不用,这个是抗生素,红屁股不是细菌感染,是皮薄嫩被擦破了引起的,不对症,不需要使用红霉素软膏。就用氧化锌就可以了。每次洗完屁股都涂一下,干燥最重要。