问题详情

您好，非常感谢您的信任来问，现在我正在去周末门诊路上，我会尽快抽空回复您，非常感谢理解和等待。

您好，让您久等了，今天门诊终于忙完了，先抽空回答您的问题。晚上还会继续详细回复您。
1.您和孩子爸爸都是过敏性鼻炎患者，而且孩子有荨麻疹情况，孩子是一个过敏体质，根据他目前的症状，过敏性鼻炎的可能性特别大，同时这次也可能会伴有感冒（感冒也叫急性鼻炎），而且在感冒时候过敏性鼻炎可能会加重，因为之前孩子有发热也有支气管炎的情况，很可能也会有喉炎的表现（就会表现出声音嘶哑的症状），就是鼻炎、支气管炎、喉炎可能同时存在相互的影响。

2.第一张图片应该是抽血查的过敏原，结果我这边看不清晰，但是能够看见对尘螨和一些食物提示过敏。

3.对于孩子现在症状还是比较重的阶段，对症治疗控制症状特别重要，慢慢完善过敏原检查，寻找病因。以下先对症治疗控制症状哈。

4.现在开始，给孩子鼻腔冲洗。鼻腔冲洗可以使用用海盐水鼻腔冲洗，可能减少分泌物，也可以减轻黏膜的充血状态，目前常见的冲洗分两类。（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。比如有的就是从一侧鼻孔进入再从另一个鼻孔或者口腔流出。建议每天至少鼻腔冲洗一次。这一种孩子因为比较小，可能不能配合。需要孩子大一些了才能好好配合。

（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，每次每个鼻孔喷三四喷，每天喷五六次左右，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。

3.目前是还需要对症药物治疗的，来控制孩子症状，使用内舒拿喷鼻剂，这个药物每天晚上使用一次，一般在鼻腔冲洗以后使用，每个鼻孔喷一喷，有一个细节，每次喷了鼻子后，轻轻的捏一捏孩子鼻子，促进吸收。

待续。。。

4.因为宝宝的鼻子不通，睡眠肯定不好，鼻涕后滴也会引起咳嗽的症状，之前支气管炎也可能没有完全好，也会咳嗽，可能两种原因都存在。声音嘶哑我也讲了，可能喉部也有炎症。具体的对症用药，如下：
（1）仙特明滴剂 每天一次，剂量按照说明书。治疗过敏性鼻炎和咳嗽的对阵药物。
（2.）孟鲁斯特纳颗粒 每天一次 每次4mg 治疗咳嗽和鼻炎。
（3）雾化吸入 如果咳嗽还是明显，也有声音嘶哑的情况，可以使用雾化吸入治疗，每次普米克一支，爱全乐半支，万托林0.5毫升，盐水2毫升，每天用三次雾化，雾化治疗最好在医院用德国百瑞的雾化机进行，这样效果会更好。

5.晚点会详细告知一些过敏性鼻炎的科普知识给您。

好的，补充已经收到，一会儿详细回复您。

您好，让您久等了。感谢耐心等待。
1.目前先用生理性海盐水哈，然后口服西替利嗪滴剂哈。

2.关于支气管炎和喉炎，我之前建议的雾化吸入方案对这个也非常好的。可能我说的那些药在社区卫生服务站或者医院才能买到的药，如果目前声音越来越嘶哑了，那就是急性喉炎的表现，可能更需要雾化吸入治疗（如果只是治疗急性喉炎，可以使用盐水2毫升，普米克一支，如果有咳嗽，就添加爱全乐半支，万托林0.5毫升），如果能找到附近的医院就诊，可以去医院做雾化治疗哈。

3.有过敏体质的人，对环境中无害的物质也会产生异常的免疫反应，因此容易患过敏性疾病。过敏体质和遗传有一定关系。过敏有的可能会缓解，但随着环境的变化，也有可能出现新的过敏。
比如婴幼儿时期易出现皮肤过敏和食物过敏，长大后可能会自发缓解；学龄期儿童易患过敏性鼻炎和过敏性哮喘，到青春期哮喘也可能会缓解。

过敏的人需要定期复查过敏原，看看有没有新增加的过敏原。

对尘螨过敏者：应勤洗床单、被套、枕套及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨。可以使用床罩。晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。过敏儿童尽量少用绒毛玩具。减少易堆积灰尘的悬挂饰物。保持室内空气流通，阳光照射。经常打扫屋内卫生，打扫时戴上口罩，可使用效能高的吸尘器。
对花粉过敏者：尽量避免在花粉期外出（晴天、有风的时候，花粉密度会高一些）。花粉季节外出时戴口罩、甚至透明眼罩，回家后换上干净衣服，并洗头或用湿毛巾擦拭头发。开车或在室内时关好窗户。花粉季节不要将衣服晾在室外。在花粉季节到来之前的一个月开始服用抗过敏药物，也可以预防花粉过敏。
对霉菌过敏者：不要在屋内摆放过多花草，不浇过多水，因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。监测室内的湿度，湿度不宜过低或者过高，维持在50～60%。保持室内空气流通，浴室和厨房应保持干燥。
动物皮毛过敏者：理想选择是在室内不饲养宠物。事实上，我们必须认知到在停止饲养动物数月后室内环境仍然有相当高水平的猫和其它动的过敏原。

补充提问收到，明天详细回复您哈。

1，我觉得宝宝这一次还需要去做一个皮肤点刺检查，这个和您之前的抽血检查结合起来。皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原，每个医院能查的种类可能有差异，有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项：接受试验前 3～5 天需要停用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等）和含抗过敏成分的药物（如常见的复方感冒药）。

2.以后一般一年或者两年复查一下过敏原检查。

3，海盐水可以长期坚持使用，内舒拿也可以长期使用，这个药物长期使用没有明显全身副作用。

4.西替利秦滴剂一般有症状使用，没有症状后可以停用，如果需要持续使用很久，也非常的安全哈。

清鼻涕多考虑过敏性鼻炎的表现，也可能是感冒急性鼻炎的前期表现，鼻窦炎一般是黄绿色脓涕比较多哈。