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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，孩子目前是15个月的幼儿，三天前开始出现有发热，最高到40.0摄氏度，嘴唇内侧有一个白色溃疡，手背脚背有红色皮疹。血常规检查未提示明显异常。
这里我希望妈妈补充一些信息：
1.你有没有看过孩子的口腔深部，有没有明显的红点疱疹或者溃疡？
2.孩子医院就诊过，当时医生查体有没有特殊情况，可以上传医生的门诊病历给我看一下。
3.最近孩子有没去过疫区，然后有没有跟其他有发热的人接触过？
4.皮疹有没有骚抓？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我已经收到了，感谢您的等待。
综合上述情况分析和建议如下：
1.查体上如果没有其他明显不是的，嗯，孩子目前仍然考虑可能是急性的呼吸道感染病毒感染引起，因为c反应蛋白确实比较高，不能完全排除细菌感染，如果体温反复确实比较高的，40.0反复发作的可以口服抗生素。
孩子因为有反复拍头情况，如果体温不好转，就诊神经科排除脑炎，需要脑电图、腰穿等检查。可以同时复查尿常规排除泌尿系感染。
2现在登革热的依据还不是很充分，孩子的血小板是正常的，没有明显减少情况，也没有登革热接触病史，可能性不大，如果不放心可以当地医院化验登革热病毒的抗体明确。
3.现在主要也是对症退热，支持治疗。
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.家里可以开空调，保持室温凉爽，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在60%左右。保证液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温缓解。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。家里做好防蚊灭蚊工作。可用蚊帐物理隔离。
5.皮疹考虑病毒疹，如果没有明显不适，不处理。也可以外涂炉甘石，如果伴随瘙痒，可以口服西替利嗪，一次2.5mg，一天一次。
6.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院复诊评估，必要时住院治疗。
7.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，现在登革热依据不足。先在家里对症退热，观察孩子体温、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
目前不是很支持幼儿急疹，一般幼儿急疹表现为发热，3~5天之后再热退出疹。手足口病的皮疹也不是这样子的，不支持。
需要排除咽结合膜热，是腺病毒感染引起的，好需要排除川崎病，属于免疫性疾病，还可能出现眼睛红、杨梅舌、手足硬肿情况。可以医院腹泻复诊评估，需要医生查体、血常规、心超等检查。
妈妈可以再观察一下，看孩子多补充液体，然后润唇膏涂涂，看这种嘴唇干裂的情况能否好转，不能好转且反复发热，需要医院复诊。
希望一切顺利。