2018年07月14日
第1次提问
医生您好,我去年十月份怀孕建大卡的时候检查tct显示有炎症。hpv51阳性,今年产后复查,结果tct显示高度病变,hpv仍为51阳性,之后做了阴道镜活检,显示低度鳞状上皮病变(下面附报告单)我想请问,像这种情况必须要做leep吗?我现在哺乳期如果做leep必须要断奶吗?需不需要换一家医院重新做 阴道镜?期待您的答复,谢谢

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2018年07月15日
习芳芳医生
你好,你的问题已收到,感谢提问。
您的情况已经了解,化验单也仔细看过了,目前阴道活检的结果提示宫颈有低度上皮内病变,这种一般都包括CINI和CINII,但是具体是哪一种并没有标出来,再去做一次阴道镜是没有必要的,建议可以把这个病理结果和病理切片拿到上级医院去会诊一下,看看到底是哪一种,如果单纯的是CINI的话,可以不进行手术治疗,大概有60左右的人可以自行转阴,但是有一部分人会选择直接手术治疗,这个关键看自己的选择。如果不进行手术治疗,建议半年之后再做阴道镜活检。
但是如果是cin2的话,那么建议需要进行leep手术治疗,同时送病理检查,这种手术一般是不需要打麻醉的,手术做完了之后也没有什么特别的药物可以使用,大部分都不需要断奶。但是如果后续发生了出血,那可能会用一些消炎药或者是止血的药物,那需要根据使用的药物情况,决定是否需要断奶。
所以你这个可以到上级医院去会诊一下看看病理到底是什么,再决定是否需要手术治疗。
2018年07月15日
第2次提问
我现在就诊的这个医院医生一再强调让我断奶再做leep,说否则会止不住血,假如我现在已经是cin2我再哺乳三个月后做leep的话,会不会加重病情?还需要重新做这些检查吗?我去上级医院再看的话他们对我的检查报告认可吗?目前是在市三甲医院看的9
2018年07月15日
习芳芳医生
哺乳期子宫比较软,宫颈也比较软,比较容易充血,所以哺乳期过完了再去做会好一些。
一般这种一步步进展都是很慢的,直接CINII变成III甚至宫颈癌是很长时间的,有的甚至需要5年左右,所以三个月的时间不至于这么快,有可能会有进展,但是不至于这么快的。
三个月后不需要重新做检查,可以把玻片拿到上级医院去会诊,结果一般都会认可的。
第3次提问
好哒,谢谢您,看到您的回复我安心很多,昨晚都失眠了呢😓
习芳芳医生
那今晚好好睡一觉,哺乳期也挺累的,好好休息吧。等到时候哺乳期过完了再去做手术吧。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢