2018年07月14日
第1次提问
王医生您好, 感谢您百忙之中抽空回答我的问题,我想咨询一下我父亲的萎缩性胃炎。附上医院诊断资料给您参考并有以下一些问题: 1.目前我父亲的症状状况是属于什么状态? 2.有无更好的治疗方案,不考虑医疗费有无更佳方案? 3.此症状的严重性如何? 4.平时如何保养?特别是饮食方面。 5.父亲总是怕浪费食物,所以每次都吃完家里的剩菜剩饭。麻烦医生解释一下这样是否会特别影响这个病?

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2018年07月14日
王伯军医生
请详细描述患者的症状
第2次提问
目前是胃胀,早上起来不会,但是吃完东西以后都会胃胀。 更多的详情在附件的图片里面。诊断是说萎缩性胃炎。 然后请问吃胃复春有用吗? 谢谢
2018年07月14日
王伯军医生
患者萎缩性胃炎诊断明确,讲得明白一点,就是胃粘膜老化的表现,这是长期胃粘膜慢性炎症引起的,还与年龄增长有关。对于55岁的年龄来说,慢性浅表萎缩性胃炎伴轻度肠化生,相当普遍,并不严重。患者幽门螺杆菌阴性,那并不需要杀细菌,治疗上就是尽量不要损害胃粘膜,包括食物、药物,另外主要是保护胃粘膜,患者目前还有糜烂,可以短时间使用质子泵抑制剂,患者上腹胀闷可以使用胃动力药,至于中药和中成药,如胃复春,并没有大规模的循证医学证据,我是不主张使用的,用与不用意义不大。因此你发过来的治疗方案,除胃复春外,其它是合适的。

对于年轻人发生的轻度萎缩伴轻度肠化生经过治疗能够好转,但对于年龄增大引起的胃粘膜老化那不可能改善,用药以后及注意生活细节可以使萎缩肠化发展缓慢。
2018年07月14日
王伯军医生
平时养胃,主要是:进食松软易消化食物,三餐规律、定时定量,吃八分饱,饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖,进温热食物、忌烫、忌冷,忌烟忌酒忌浓茶,忌刺激性大的食物、忌过分糙糙食物、忌笋,心情开朗,少压力。注意卫生,避免传染上幽门螺杆菌。

剩饭剩菜,主要是放置时间长了以后,会产生亚硝酸盐,这是胃致癌物,容易促发胃癌;还有饭菜放置时间长了以后,容易细菌生长,当然对胃不利;剩饭淀粉老化不易消化,但与萎缩性胃炎关系到底多大,目前没有确切证据。

萎缩性胃炎、肠化生是胃癌前疾病和癌前病变,就是相对来讲容易癌变,但轻度萎缩、轻度肠化生与胃癌还有很长距离,保持病情稳定,发生癌变者极少。

TA的问答

症状及患病时长: 嗳气1年一直嗳气,睡觉除外,现在是嗳气多了感觉不舒服,不嗳气,就感觉闷的慌(闷的时候想吐口水),老想嗳气出来。偶尔有失眠(比1年前好很多,睡眠质量也还行,偶尔睡不好)其他症状没有。改变体位的时候,感觉嗳气明显些 就医及用药情况: 1.雷贝拉挫,硫糖铝,胃动力药 一个月.后面加了胃复安2沃克一周胃动力药消化药3.诊断神经性嗳气 锻炼两个月没吃药 4.黛力新,胃动力药 半个月(本来还有个二甲硅油,没买到)5黛力新 氯硝西泮 胃动力药 半个月6黛力新 氯硝西泮吃了三天(太困了7心理科 奥氮平还是米氮平 吃了半个月 8停药半年多 9做呼吸训练 腹式呼吸 有点效果 需要解答的问题: 其实找过您两次了,第二次加大药量以后,我下午实在是太困了,没发工作,吃了三天以后,我去心理科问了一下,然后吃了半个月奥氮平。没什么用 之后停药半年多了 到现在都不吃药 1.现在的话,比起1年前刚开始好很多,也能忍住嗳气了,勉勉强强能忍受那种闷的感觉,我想继续治疗一下,说不准就治好了 2,关于氯硝西泮的用量,就是计量不太好控制,如果继续找您看的话,怎么弄 3现在没有心跳快,失眠也好多了,治疗换药方吗主任好,我是你多年胃病患者,患胃病8年,近几年每年做胃镜,病理报告单时好时坏,平时没什么症状,偶尔着凉有点隐病就好了,可能随着年龄增长也就这样了,这次上传今明年病理报告单比较,请帮忙看看就诊。 就医及用药情况:去年8月按照你给的处方吃了6个月替普瑞酮和6个月摩罗丹,叶酸吃三个月停一个月。然后就停了,只吃叶酸。近几年每天吃立普妥10毫克(总胆固醇有点高),甲泼尼龙一直吃,每天4mg。 王主任,我从2017年开始有内天泡疮,上个月看皮肤科医生说是伴终身的,并不能停用激素药,我的精神彻底崩溃,不知怎么办。11月初皮肤病犯了,回到当初状态,这就又要加吃甲泼尼龙药。那么我的胃就有损伤。没办法从14日开始,激素药每天4粒(每粒4mg),控制皮肤病发展,14号起接着吃你去年开的替普瑞酮(每天3次每次-粒)。估计这个胃药量是不是少了。恳请王主任给我开药保护胃黏膜。目前用药:叶酸每天3次每次1粒、钙尔奇每天1粒、替普瑞酮每天3次每次1粒、甲泼尼龙每天二次每次2粒、立普妥每晚10mg 需要解答的问题:恳切请求王主任,针对以上叙述帮我开处方。由于页面有限,感谢的话我就不说了,记在心里。嗳气5个月 失恋一瞬间感觉很伤心 然后嗳气就特别严重 现在慢慢只有嗳气了 白天不动还好,动就嗳气 就医及用药情况:硫糖铝雷贝拉啜伊托必利 吃了一个月 沃克一周 效果不明显 黛力新吃了一周 没啥效果 没有消化方面的症状 大便正常 肚子不疼也不涨 胃镜8个月前做的 b超 心电图都没问题 需要解答的问题: 白天嗳气频繁,睡眠质量没以前好 这该怎么治疗 有点焦虑 你好 王医生 从昨晚开始 晚上睡觉就胃部不舒服 不疼就是不舒服 白天就好了 晚上六点吃的饭 今晚一趟床上就胃部不适 胃部比较空 比较干的那种感觉 但是不疼 这种可以持续大半个晚上睡觉睡不好 之前有得过胆汁返流性胃炎 是整个肚子灼烧感 吃了两天药就好了 这次我觉得是前天我吃了个很辣的东西 白天又喝了可乐咖啡睡觉前还抽了两支烟导致的 王医生先开些药吃一下 看是否好转 不行的话我再去做胃镜1.从今年7月底开始。小腹隐痛。 2.腹痛时间无规律。有时排气后会好。可是并不是每次腹痛都会伴随接下来的排气和解便。 3.持续好几个月,中间吃过中药西药,西药主要是治疗功能性肠病的药,吃了一周,作用不是特别大。最近一次吃中药,见下图。有一点点作用,腹痛频率减少,但还是依然会隐痛。 4.腹部CT结果(见下图):妇科囊肿。胃肠道看不清。 5.既往病史: 去年胃镜检查是糜烂性胃炎和胆汁反流。 6.年龄33。 需解答的问题:是否需要做肠镜。