2018年07月14日
第1次提问
医生,帮忙看一下,男,52岁,公交车司机,坐的时间比较久的,中间的痔疮有20年的历史了,右边有一块红的肿块,摸过去比较硬,但没有脓,一个星期左右,医生判断一下,这个是什么?

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谢永俊医生
您好,感谢你的信任。
从图片看,那块发红的包块,属于肛周脓肿,目前成脓不是很明显,以炎症为主。

大多数肛周脓肿都是有肛门里面肛隐窝感染,炎症向外扩散引起肛周出现包块和肿痛,炎症较重时会疼痛和红肿厉害,病情进展迅速,需要急诊手术治疗。若炎症较轻,局部疼痛相对较轻,通过消炎药抗炎治疗,可以暂时控制炎症扩散,也会逐渐使炎症消散,和正常情况下无异,但容易反复发作,或者形成肛瘘,只有手术才能治愈。

所以,肛周脓肿一旦形成,有的急需手术治疗,有点逐渐发展成肛瘘,反复发作,只有手术才能治愈。通过直肠腔内超声或者磁共振检查,可以明确瘘管是否形成,指导手术治疗。

结合你的情况,成脓不明显,以炎症为主,可以先保守治疗,使用消炎药如头孢或者阿莫西林胶囊等,如果能控制病情,使包块消肿就可以,但是如果包块逐渐变大,或者疼痛厉害,局部成脓明显,建议去医院检查,必要时手术治疗。


暂时控制病情,待以后有时间可再行手术。也可以去医院检查,进行手术治疗,争取一次治愈。
2018年07月14日
第2次提问
涂点马应龙吗?再吃点消炎药要吗?
谢永俊医生
消炎药一定要吃的,或者直接输液效果可能更好,外涂百多邦软膏或者红霉素软膏效果会更好,马应龙以治疗痔疮为主。
第3次提问
好,谢谢,他这个痔疮估计要用什么方式手术做
谢永俊医生
这个疮属于外痔,要手术的话直接切除就可以了,但肛门里面也可能存在有内痔,若是混合痔,常用的是外剥内扎手术方式。如果平时没有什么不适症状,也可以不需要手术切除的

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?