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2019年09月14日
您好 我宝宝三岁三个多月 11号下午开始发烧 当天傍晚体温升到39.1 在6.15分吃的美林 烧退到38.7 下不去 在9.30分 吃了一次 泰诺林 也没有退到38.5以下 在12号凌晨1.15分 体温39度以上 吃了一次美林 在吃完美林半个小时内 烧没退 体温升到40.3 抱到医院 可能吃了美林一个小时后 药效发挥 体温退到38.3 去了医院 验血 （验血单附上） 医生说其他都还好 就是喉咙有点红 来了头孢克洛片剂和亚宝儿童清咽口服液 12号早上9点多 体温38.6 吃了一次泰诺林 然后12号傍晚一直在37.8左右 当天夜里退烧后 13号一天都没发烧 就是他拉大便想拉 拉不太出来13号下午可能拉了四五次 也不是拉肚子 就是一点点 夹在肛门口那种 坐下来拉不出来 体温一直正常 但是今天14号早上起来 到9点多 发现又发烧了 体温上升到38.8 我给吃了一次美林 因为那天晚上烧到40度 整个人抽动了两次 就抖了一下那种 就一下下 所以我看着体温有升高 我就赶紧给吃了退烧药 他没其他什么症状 就是有一点点鼻涕 我想问下 他这个怎么隔一天又发烧 头孢我没给吃 就给喝了口服液
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2019年09月14日
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝出现了发热的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染或者细菌感染。从血常规的报告结果来看，也是符合病毒感染的表现的。建议可以做个鼻咽拭子，查呼吸道四病毒，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，甲型流感病毒和乙型流感病毒四种，如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。
2，一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情在好转的。
3，对于发热的处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
4，中成药（如您提及的中成药：亚宝儿童清咽口服液 ），我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果，还有潜在的肝肾毒副作用，增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5，如果宝宝现在的发热反复。建议要及时复诊，明确发热的病因是什么？可以查一下除了血常规，C反应蛋白外，降钙素原，血培养也要查一下。同时要查一下胸片。
6，如果持续发热不退超过5天，也要排除是否有非感染因素导致的发热。比如川崎病，风湿性疾病等，建议要查一下心超，测量冠脉的宽度。
7，如果出现精神状态不好，呕吐，发热不退，呼吸增快或者呼吸费力，尿量减少等建议要及时复诊。
1.从你描述的情况看，宝宝出现了发热的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染或者细菌感染。从血常规的报告结果来看，也是符合病毒感染的表现的。建议可以做个鼻咽拭子，查呼吸道四病毒，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，甲型流感病毒和乙型流感病毒四种，如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。
2，一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情在好转的。
3，对于发热的处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
4，中成药（如您提及的中成药：亚宝儿童清咽口服液 ），我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果，还有潜在的肝肾毒副作用，增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5，如果宝宝现在的发热反复。建议要及时复诊，明确发热的病因是什么？可以查一下除了血常规，C反应蛋白外，降钙素原，血培养也要查一下。同时要查一下胸片。
6，如果持续发热不退超过5天，也要排除是否有非感染因素导致的发热。比如川崎病，风湿性疾病等，建议要查一下心超，测量冠脉的宽度。
7，如果出现精神状态不好，呕吐，发热不退，呼吸增快或者呼吸费力，尿量减少等建议要及时复诊。
2019年09月14日
您好 早上吃了美林后 这会体温又有点上升了 我带医院又查了血常规 跟12号凌晨这次数值有点变化 这个是病毒感染还是细菌感染啊 除了发烧反复 也没啥其他症状 偶尔有一点点鼻涕 11号 到14 今天算是第四天了 就是昨天一天体温正常 现在要做何处理呢
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2019年09月14日
从这次的血常规报告也没有提示有细菌感染，还是符合病毒感染或者支原体感染的表现。建议要查咽拭子明确是否有流感病毒感染，如果有流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗。如果还是反复发热是需要再次就诊急诊治疗的。
TA的问答
症状及患病时长经常发热
就医及用药情况：
需要解答的问题：当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了
