2018年07月14日
第1次提问
医生您好:我63岁,脾进行性增大.2002年4.6至今6.3,血小板也进行性减少,100至今35,糖尿病5年,高血压用药2月。
2018年07月14日
周超医生
您好,您同时期肝脏的情况如何呢?有无肝硬化、门脉高压的表现呢?血常规里面,白细胞数及血红蛋白的情况呢?肝功的情况呢,如白球蛋白、胆红素、转氨酶等等?有无乙肝及丙肝呢?
2018年07月14日
第2次提问
血常规除了血小板减少,其它都正常。脉主干管径1.3cm门静脉主干增粗,脂肪肝,肝脏钙化灶,胆襄璧增厚,↗r谷氨酰氨转移酶64.谷草谷一内0.69.其它都正常,什么肝都无,也无血吸忠,烦请医生解答,谢谢!

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2018年07月15日
周超医生
您现在的情况不好说,但彩超显示门脉主干1.3cm,还是宽了,不排除是门脉高压、脾功能亢进,但还是有很多不好解释的地方。我建议您做个腹部增强CT或MRI,进一步评估有无肝硬化、胰腺疾病等可解释门脉增粗,另外做个胃镜评估有无静脉曲张,做个骨髓穿刺进一步明确有无骨髓造血本身的问题,做个浅表淋巴结彩超明确有无异常淋巴结肿大。查免疫球蛋白及ANA谱排除自身免疫性疾病,谢谢!另外也请找血液内科医师进一步咨询,谢谢!
2018年07月15日
第3次提问
您好:在华西已看过血液科,并做过相关血液检查,一切正常,骨髓穿刺已做,免疫球蛋白已查,均为正常,医生说,血小板低于20再找他。我是女性。 ANA十1:100颗粒型均质型,正常吗?核磁共振已做,说是肝硬化。想请问医生:这样是否已确诊?怎样治疗?中西结合还是只是西医,要做脾拴塞或切除碑吗?万分感谢!
2018年07月15日
周超医生
您好,结合您已有的资料,可以诊断肝硬化 门脉高压,血小板降低可能系脾功能亢进所致,不太好以其他疾病解释。如果您有出血倾向,比如明显频繁的牙龈出血、皮肤粘膜的瘀点、紫癜及瘀斑,可以处理,药物基本无效,推荐脾栓塞,不建议脾切除,脾切除后续并发症多,尤其易出现门静脉血栓,一旦形成,处理起来很麻烦。谢谢!ANA那个是正常的。

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌四联药 需要解答的问题: 5月开始左上腹部不适,饭前或饭后肚子灼烧感,不舒服,可以忍受,有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适,斤5年做过4次胃肠镜,结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久,5月开始不适,7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性,9月份开了4联药治疗,连续服用14天停药,服用期间胃有灼烧感,每天都不适,停药一个月了,没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服,饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生,我的情况是不是胃部问题?还是其他部位?目前需要用什么药?请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除?周医生您好 半年前有向您问诊,您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。 图一图二是半年前的肠镜报告和病检。 我吃了半年的美沙拉嗪,今天有去医院复查肠镜, 图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。 最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉,平时肚子也特别害怕受凉,如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。 我想问医生,我还需要继续吃美沙拉嗪吗? 另外,我这次报告上看起来没有溃疡了,那我这算不算基本治好了,以后还会复发吗? 如果继续吃美沙拉嗪,还需要吃多久呢,要不要再吃一些益生菌? 报告单上建议我复查,我需要多久再去复查呢? 平时我的胃没有不舒服的症状,就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎,这个我需要吃药吗?周医生,我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解,已经连续三天睡不着了,请问周医生这是怎么回事,需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药,我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长:男28岁。 10.17下午开始拉稀 【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水,晚上21点左右睡觉前一个快克】 当天晚上伴随高烧最高38.8度。 10.18这一天都在拉稀 【7点感冒清颗粒一袋,9点乙酰氨基酚泡腾片一片,中午两袋藿香正气水滴丸,18左右布洛芬一颗】 中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。 19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5 肚子情况:形状不成形,拉的全是水。黄色。吃什么拉什么,一喝水也会拉肚子。 疼痛位置:小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼 需解答的问题:现在是需要吃什么药?怎么退烧和停止拉稀?