2018年07月14日
第1次提问
宝宝21天,之前11天的时候开始吃茵栀黄,吃了两天,后来大便次数太多,停了三天,医生给拿了双岐杆菌搭配吃,吃了两次开始哭闹,发现胀气,18天停药,黄疸也下去了。现在还是胀气。不乖,哭闹。
2018年07月14日
周远医生
你好,请问收到了,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、母乳还是人工喂养?
2、目前大便情况如何,颜色、次数、量、性状如何?
3、黄疸最高时多少?哪天?为什么在11天的时候开始吃?
4、最后一次测黄是什么时候?数值?现在退下去了是肉眼觉得退了么?
第2次提问
母乳喂养,大便如下图,一天四五次。黄疸出院的时候第四天数值是10,医生没给开药,也没说高就回家了,到家以后感觉黄,在医院大便小便次数少,到家以后大便小便次数多,打算让他自己下去,结果一直没退,所以11天开始吃药。最后一次测黄疸是18天的时候,医生测的说数值正常。所以停药了。

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2018年07月14日
周远医生
好的,补充信息收到了,由于义诊期间同时咨询的患者较多,且手机打字较慢,请家长稍后,本条不需要追问或者回复。
2018年07月14日
周远医生
关于新生儿黄疸的普通治疗方式,只有两种,充分喂养多排泄和光疗,不推荐使用茵栀黄,因其可导致腹泻(上面说了多排泄就可以减轻黄疸,而腹泻呢排泄的更多了,所以能减轻,但是弊大于利),相关内容可参考丁香妈妈https://mp.weixin.qq.com/s/ctY9WbM2rmC9Sz1z7eP0ug科普文;

腹泻可以导致肠道菌群失调,有害菌产气增加,还可以导致肠黏膜损伤,乳糖酶生成减少,出现乳糖不耐受,产气进一步增加,导致腹胀、肠绞痛,胃肠不适感强烈,出现疼痛哭闹;

目前建议:
1、补充锌剂,帮助修复肠道黏膜,小于六个月,每日补充十毫克锌,补充两周,剂型任选,以宝宝能吃进去为准;
2、继续补充,双歧杆菌或布拉氏酵母菌(指南推荐),可参考https://mp.weixin.qq.com/s/lM5CicooDJHWJ3yYjprhXQ科普文;
3、宝宝口服乳糖酶,喂养前使用,使用后立即喂养,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文;
4、平时给予顺时针按摩腹部、飞机抱、做排气操等帮助排气缓解。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了