2018年07月14日
第1次提问
宝宝快5个月,今天上午出现手指红肿,右手食指及左手食指,中指均红肿,如图,不知道是什么?麻烦医生给看下是否严重?

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2018年07月14日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
从妈妈的描述以及提供的照片上看,确实手指红肿明显,考虑虫咬性皮炎,又叫丘疹性荨麻疹。在夏季是高发的情况。建议:
1.现在因为虫咬性皮炎引起的皮疹已经比较严重,而且现在已经有点血管性的水肿,表面皮肤已经肿胀明显,建议可以涂上外用糖皮质激素软膏(可以选择艾洛松,一天一次)抗过敏处理,如果其他地方有出现类似皮疹的,越长越多的,可以同时口服西替利嗪一次,2.5mg,一天一次。
2.孩子只是手部皮疹红肿没有太大问题,但需要警惕这种严重的血管性水肿,除了皮肤过敏肿胀之外,还可能导致喉咙肿胀,则会导致呼吸困难,还是危险的,所以妈妈需要关注孩子的呼吸情况以及声音情况。如果孩子出现呼吸急促(一分钟大于50次)或声音嘶哑,需要去医院。
3.平常注意家里做好卫生,家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方,每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离,这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
4.孩子外出时还可以使用各类驱蚊剂时,应选择有效成为避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊产品。可涂抹于裸露的皮肤处。
总的来说,妈妈先按照上述的处理,一般来说很快会好起来的,但一定要注意孩子的呼吸情况,如果呼吸平稳,肿胀慢慢好转,就没关系。
祝孩子一切顺利。
2018年07月14日
第2次提问
好的,谢谢医生。老人怕是手足口病,我也没经验哈。还有个问题想咨询下张医生,几天前宝宝当天拉了三次,平时两日一次或一日一次。去医院化验大便报告如图,医生说是消化不良,让吃益生菌。现在孩子吃奶(母乳)几分钟后就不愿意吃了,竖抱拍嗝会有打饱嗝,哄睡时要竖抱趴在肩上睡,自己睡觉时喜欢侧睡。嘴巴有时下咽动作感觉像是大人的反酸表现,感觉他胃里不是很舒服的样子。请问医生这些表现是不是消化不良,吃了益生菌改善不明显,可是有其他改善方法或者要去做什么检查?

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2018年07月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子这个不是手足口病,不用担心。
关于妈妈描述这种情况确实需要考虑,孩子可能有消化不良,可以继续观察一段时间,不需要太担心,也不需要太过于积极的处理。我妈妈是母乳喂养的,这几天注意下自己的饮食,尽量减少胀气食物的摄入,比如说牛奶、咖啡、西兰花等等。持续时间久的妈妈可以尝试给孩子服用胃蛋白酶,一般一次0.75g,一天两次。
平常多给孩子做腹部按摩,沿肚脐眼周围揉肚子,一天两次,每次3到5分钟。让孩子多趴多爬,有助于缓解胀气的情况。
暂时这样的情况并不需要去医院做检查,可以继续观察的,不要太过担心。
2018年07月14日
第3次提问
好的,非常感谢医生。主要是感觉孩子吃的不多但经常打饱嗝。胃蛋白酶可有推荐的?还是去医院开?
2018年07月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
胃蛋白酶可以选择亚宝制药或者是赛尔制药的,医院有配。
先观察都没有问题的,如果实在效果不好的再吃胃蛋白酶。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。