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你好，仔细查看你提供的录像，检查结果以及症状的描述，我想要确定的一方面问题是，上述的超声检查是否早于ct检查？

在这两份检查中，关于肾囊肿的描述是可以吻合的，但其中有一方面需要警惕的是，超声检查中提示肾积水，而在ct检查中，肾积水已经不可见了。

结合患者右侧腰痛的症状，需要警惕是否存在泌尿系统结石，并且逐步排出的过程。如果原先结石是在肾脏或输尿管中的，那么检查时可能会出现肾盂积水，而随着结石的排出，肾积水会逐步消失，但问题是，超声和ct的检查，如果时间距离很短，发生这种可能性的情况是比较小的。

在目前开具的药物治疗中，止疼药的使用是有必要的，可以缓解腰痛带来的症状。但另外一个排石颗粒是没有明确的循证医学证据的。

我的建议是，最好再找有经验的超声医生，重复检查一次泌尿系统，包括肾脏，输尿管以及膀胱，超声检查具有无创性，仔细梳理一遍泌尿系统，可能会发现其中存在的结石。

如果实在没有发现可疑的泌尿系统结石，那么就应该回头考虑一下，目前的腰痛是否源自于这方面的情况。大多数的肾脏疾病是不会引起腰痛的，只有像严重的泌尿系感染或者肾结石这样的疾病。而大多数情况下，所说的腰痛，是来自于腰椎和腰椎周围的肌肉，这方面需要有骨科医生来协助帮忙确定。

你好。

如果B超检查和CT检查的时间是相隔一小时，肾盂积水从有到无，我觉得有点不好理解。

两次检查之间患者有无排尿呢？

从目前的症状和检查提示上，不除外存在泌尿系统结石，对症止痛是没有明确诊断前的权宜之计。

关键还是需要明确疼痛的原因。

你理解的是正确的，先就诊肾内科，复查超声，仔细寻找有无结石的迹象，如果的确没有发现，那么需要回头考虑究竟是否是结石的结果，需要把诊断的思路扩大些，比如寻找骨科医生的帮助。

另外，我建议下次检查时，完善一下尿常规和血生化，看看有无一些发现。

你好，如果是这样的情况的话，有可能前边的那次超声检查，之所以能够显示出肾盂的扩张，并不是由于结石的结果，而是源自于憋尿产生的结果。

因为毕竟在超声以及后续的ct检查中，都没有明确发现泌尿系统结石的存在。

所以到现在为止，患者的腰痛原因还是没有明确的答案。

我的建议是可以使用止疼药先对症处理，但同时还需要到医院进一步检查原因。就像我上边说的，可以再重复一次肾脏泌尿系统的超声检查，确定排除泌尿系统的结石。再次进行超声检查的时候，可以顺便再查一下双肾动脉和静脉的血管，排除有无血栓的出现。

如果真的后续没有再发现结石的存在，那么腰痛的原因应该从别的方面再次考虑。包括我在上一段落中提到的肾脏血管方面的检查，以及可以到骨科进一步确定有无腰椎和腰椎周围肌肉的损伤。

祝一切顺利，能够尽快找到原因，找到原因之后再进行确切的治疗。