2019年09月14日
第1次提问
我肠胃炎已经三个月左右了。看过了很多医生,每次都是反反复复。 从上个星期开始喝中药(医院开的),本来感觉是好了,因为所有不好的感觉都没有了。但是这个星期三的晚上,却突然肚子很不舒服,当时吃了腹可安,感觉好点了,但是依然的胃胀。 然后昨天是中秋节,可能吃了比较油腻的东西,昨天晚上肚子超级不舒服,很胀,想吐。今天早上也是,然后大便是稀释状的。 我昨天晚上吃了奥美拉唑、喝了中药、也吃了冲剂,依然感觉不行。 我真的看了好多医生,可是肚子真的就是反反复复,怎么样也医治不好。有点苦恼,不知道该怎么办了?也不知道该吃什么药?很难受。
2019年09月14日
吕汝西医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。为了更好的了解您的情况,需要再详细问您几个问题:您3个月前发病有什么诱因?有没有焦虑、压力大、生气?睡眠如何?有没有暴饮暴食、饮酒熬夜等情况?平时大便情况如何,不成形还是次数多?是否伴有反酸、烧心等?最近这几个月做过什么检查、其他医生考虑是诊断是什么病?能否上传检查结果及大便照片?
如果平时经常出现这种腹泻,伴有或不伴有腹胀、腹痛等腹部不适,尤其进食生冷、辛辣、焦虑、饮酒后出现,考虑肠易激综合征可能性大,曲美布汀为其适应症,但是您这么年轻,不建议这么年轻就开始口服药物控制消化道症状。建议首先避免焦虑,如压力过大,最好找个释放压力的方法,比如适当的运动,而且运动本身不仅可以发泄情绪而且对胃肠功能改善。平时补充益生菌酸奶,调节肠道菌群也可以改善肠道功能的。尽量避免生冷、辛辣刺激食物。其实肠易激综合征和情绪关系非常密切,焦虑、紧张可以加重这种症状,反过来这种症状又导致您焦虑,形成恶性循环,放松心情也是很重要也是容易忽略的治疗。肠易激综合征其实就是功能性的疾病的一种,没有实质性的损害,所以没必要担心。另外,焦虑情绪和焦虑症还是有很大的区别的,但患有某种慢行疾病不能治愈是正常人都会表现出焦虑情绪,这属于正常现象,千万别把这种焦虑情绪认为是焦虑症,徒增烦恼。如果您担心胃肠道其他疾病的发生,影响了您的正常生活,建议完善胃肠镜检查,尤其大便潜血阳性的人群更有意义,以减轻不必要的心理负担。如果有条件的话,常规的体检还是很有必要的,比如血常规、尿常规、大便常规、肝肾功血脂、腹部B超、甲状腺功能等。
希望能帮助到您,如有疑问还可继续补充提问,再次感谢您的信任。
2019年09月14日
第2次提问
问题1:3个月前的晚上,我喝了一口家里不知道放了多久的芒果汁,第二天肚子巨痛,然后去看了医生,看了不止5-6次,在丁香医生上也问了很多次。之后每次吃药都感觉好了,但是一吃一点油腻的,立马不行了。问题2:有很大的焦虑,对这个病很恐惧。因为我从小就不喜欢呕吐的感觉,所以会非常惧怕作呕的感觉,导致紧张很多很多。问题3:睡眠不好。同宿舍每天打游戏到很晚,吵着我。我戴耳塞、降噪耳机,也依然无法解决。他们会吵到凌晨一点到两点。然后第二天又要7点起床,严重睡不好。每次他们吵我就会很烦躁。问题4:上个星期,吃了中药感觉好很多,吃的也多。然后前几天晚上肚子痛,是因为吃了一个方便面,但是是清淡味那种。不吸烟,不喝酒。问题5:大便有时候是球球状,有时候是黏糊的,不定时的。有时候会反酸。问题6:没有做过胃镜。做过抽血检查,结果是正常。问题7:这种状况是第一次出现。以前肚子痛,吃点药就好啦,现在严重,老是不好。补充信息: 1.我平时每天运动。2.我是读心理学专业,但是还是不知道怎么样调整自己的情绪,很容易焦虑,一焦虑,肚子就痛。3.为了逃离宿舍环境,我每周会坐3小时的车回家,来回6-8小时,比较疲惫。

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2019年09月14日
吕汝西医生
您好,从您这么详细认真的对病情的描述,切实感受到了您对于这种症状、情绪的痛苦。其实您所描述的这样情绪、睡眠问题都是整个症状的诱因,情绪的调整其实不是很简单的事情,随着年龄的增长,心态就会不同。人成长过程中每个阶段都会遇到不同的烦恼,尤其向您这种成长的烦恼也是比较常见的,如果环境不能适应我们,我们就应该学着适应环境,尽量不要用敌对的心态面对同学。心理治疗最好的方法就是“倾听”,所以最好的心理医生都是倾听高手,所以平时可以找几个好友或者亲人聊聊天、旅旅游放松一下心情。如果选择药物治疗,建议口服泌特,其可以刺激胆汁分泌助消化,而且里面含有二甲硅油可以消除胀气,平时也可以喝点儿益生菌酸奶调节肠道菌群,改善肠道功能。希望能帮助到您。
第3次提问
医生您好! 如果今晚肚子还痛怎么办?比较担心,已经好久睡不着了。 还有一些问题: 饮食:饮食我应该吃什么好?我上个星期早餐:2个鸡蛋和8个饺子,然后不出1小时就饿了。我现在感觉没有胃口吃东西,应该吃什么比较好? 药:奥美拉唑还要吃吗?达喜呢?中药还要喝吗?不吃早餐可以吃药吗? 锻炼:可以进行类似HIIT锻炼吗? 如果以后还是复发怎么办?现在感觉啥也不能吃,比较苦恼,也不知道该吃什么好。真希望可以快点好!
2019年09月14日
吕汝西医生
您好,其实没必要特别的忌口,除了辛辣、生冷的,蔬菜水果肉类都可以吃,均衡营养是最好的。但是不能一次性吃太多肉食、豆类、奶制品,因为这些都会导致排气增多、腹胀。另外,不要太去关注这种症状,不然让您更加焦虑,放松心态就是治疗的重要方法。
2019年09月14日
吕汝西医生
您好,如果晚上再次腹痛,又感觉非常明显,建议您晚上腹部CT检查,有时间之后完善胃肠镜检查,以排除确实存在的器质性病变,尽管您考虑功能性胃肠病的可能性大。奥美拉唑或者大喜可能对您作用有限,如果伴有明显反酸或者烧心的话可以服用。锻炼对您来说还是有好处的,建议室外锻炼为主,或者打球、踢球等团体运动最好。病情的复发可能受很多因素影响,包括情绪、饮食,所以尽量调整情绪、对参加团体活动,不要刻意在意饮食。希望能帮助到您。

TA的问答

医生我问一下 我刚刚发现 就是我一吸气 肚子缩下去 肚子到前列腺就连起来痛 刺痛感 反正就是肚子到生殖器官旁边 也不是吸气吧 就是缩肚子 一缩下去就很痛是什么原因呢腹痛还会有灼烧的那种感觉,靠近右下腹,我也不知道是不是胃我肠胃炎已经三个月左右了。看过了很多医生,每次都是反反复复。 从上个星期开始喝中药(医院开的),本来感觉是好了,因为所有不好的感觉都没有了。但是这个星期三的晚上,却突然肚子很不舒服,当时吃了腹可安,感觉好点了,但是依然的胃胀。 然后昨天是中秋节,可能吃了比较油腻的东西,昨天晚上肚子超级不舒服,很胀,想吐。今天早上也是,然后大便是稀释状的。 我昨天晚上吃了奥美拉唑、喝了中药、也吃了冲剂,依然感觉不行。 我真的看了好多医生,可是肚子真的就是反反复复,怎么样也医治不好。有点苦恼,不知道该怎么办了?也不知道该吃什么药?很难受。医生您好,女,22岁,大便每天一次规律正常。这几天肚子靠右有一些胀胀的隐隐的疼。今天早上突然疼的厉害,肚脐左右及以下,满肚子都疼,但不是大面积的全疼,就是一会左边疼,一会右疼,用手按会有疼痛感,肚子也会有咕噜咕噜的响。百度了一下说是肠胀气绞痛。医生您看我是什么情况?需不需去医院?医生你好,我以前每天早上都是睡醒了(一般八九十点左右)才会想大便,最近两个月,每天都是肚子疼醒(就是想大便的那种憋的疼的感觉)然后就想大便,有时候六七点,有时候五点多,大便完就好了,大便成型就是有点发黑,除了影响我睡觉,别的也没什么反应,这个情况正常吗?还是是肠胃有什么问题吗?