2018年07月14日
第1次提问
医生您好,按照您的建议,我今天去做了乙肝五项,我看全是阴性,是不是就不存在乙肝的可能性,另外,我吃了三天的联苯双酯滴丸,但是ALT还是47,不过我仔细看过公务员体检手册,上面规定的是AST和ALT不超过正常值两倍即合格,但是我现在都开吃联苯双酯滴丸,如果就此停药会不会有升高的风险,还有就是我这次总胆红素又正常的,但直接和间接都不在正常值内,我这肝功到底是不是有问题

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2018年07月14日
王明达医生
你好,你这个情况是排除肝炎的。然后胆红素基本也是正常的啊,你这个情况肝脏是没有问题的,转氨酶升高了一点点这很可能是跟个人体质和基础水平有关的,我前面也说了,类似这种情况就算吃药也很难降下来,因为这不是病理性的改变,所以对药物也是没有反应的。

现在胆红素里面,总胆已经正常的了,说明有轻度的波动,上次检测异常很可能是跟个人水平有关系的,你不要很紧张,这个肯定是没问题的。我前面也不建议你吃药的,即便你现在已经开始吃了,但还是建议你直接停掉,因为本来就没问题,而且是药总归还是有毒性的。

虽然你那边的具体情况和形势我不知道,但是按照以往我了解的公务员体检相关情况,你这个肯定是没有问题的!没有肝炎(很多时候卡人主要是卡有肝炎的情况),同时你这个转氨酶和胆红素水平也是不能算作异常升高的!供你参考。
2018年07月14日
第2次提问
我都开始吃了,怕一下停下来因为药物作用就超过2倍了,还是继续吃吧,也求个安心。最多还有七天就体检了,吃这个药应该也不至于把我吃出啥毛病吧😂 。另外,我这两对半全阴,是不是说明我我之前打的乙肝疫苗已经失效了呢,大概有七年左右了。
王明达医生
吃这个药是不会吃出什么问题的,不用太担心。目前说明你之前没有感染过乙肝,也没有接种或者接种已经失效。
2018年07月14日
第3次提问
好的,谢谢您的解答。这下算安心了。祝您工作顺利。
2018年07月14日
王明达医生
谢谢,也祝你能顺利通过体检,成为公务员!祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。