2018年07月14日
第1次提问
男 28岁 昨晚跟同事喝了点酒,半夜脚趾特别疼痛,疼痛大概持续15分钟左右,然后不疼了。怀疑是痛风,年后做体检报告,尿酸421,当时医生也没有提点,所以没有注意饮食调理,现在该怎么办?还有伴有肠胃炎,痛风的人丁香茶可以喝吗?有什么饮食注意事项?

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2018年07月14日
姜丽丽医生
您好!请问您昨晚有几个脚趾痛?今天一点都不痛了吗?有没有红肿?
痛风的发病是很有特点的,一般是急性起病,单个关节发作,一天之内疼痛达到高峰,表现为关节红肿、疼痛,皮温升高,一般要持续1周左右可自行缓解,口服抗炎止痛药可明显缩短病程,缓解期关节完全正常。急性发作期检查血尿酸水平可升高或者正常,症状缓解2周左右检测尿酸一般都有升高。
从您饮酒以后半夜出现脚趾痛来看还是有点像痛风的,首次发作的患者病情可能相对较轻。如果现在一点都不痛了就不用担心,但建议您2周以后再次复查血尿酸。
饮食方面要注意低嘌呤饮食,适当多饮水,促进尿酸从尿液中排泄。含嘌呤比较高的食物有啤酒,黄酒,动物内脏,海鲜以及含果糖的饮料等,所以这类食物最好避免,其他嘌呤含量中等以下的个人觉得不用特别忌口,否则什么都不敢吃倒容易营养不良了。吸烟本身不会升高尿酸,但有可能诱发痛风急性发作,而且对肺不好,所以最好限量或戒烟。茶叶一般对尿酸影响较小,可适量饮用。
感谢提问,希望可以帮到您。
2018年07月14日
第2次提问
昨晚半夜,右脚的中指一处关节疼,外面有红肿,刺骨的疼,持续15分钟之后不疼了。如果这是初期的话,以后会不会频繁发作?有办法根治吗?
2018年07月14日
姜丽丽医生
这个不好预测,有的人单次发作以后好多年都不发作,也有的人会频繁发作,但如果能把尿酸控制到正常水平的话发作的机率会明显减少的。问一下您身高多少?有糖尿病家族史吗?因为高尿酸血症很多时候伴有肥胖和糖尿病或糖耐量异常,建议您2周后复查血尿酸的时候把血脂 、血糖也查一下。
您暂时还不需要药物干预,先从饮食和饮水方面注意;如果您有体重超重的话,最好能减轻体重,体重减下来了可能高尿酸血症也会相应消失。
风湿界有句话叫“无尿酸不痛风”,对于您这种首次发作的患者,只要长期把尿酸控制在正常水平,以后再次发作的风险非常小。
感谢再次提问。
第3次提问
身高176,体重165,没有糖尿病家族史,只是血脂高。
2018年07月14日
姜丽丽医生
体质指数(BMI)=体重(单位kg)÷身高^2(单位m),成人的BMI数值:
过轻:低于18.5
正常:18.5-23.9
过重:24-27
肥胖:28-32
您的体质指数是26.6,属于偏重的,建议您通过饮食和运动控制体重,对您控制高尿酸血症和高脂血症都非常有帮助。感谢提问!复查尿酸结果后欢迎再次咨询。

TA的问答

女 22岁 右脚脚背肿痛发热 脚底板有时也痛 不走路也痛 已经痛了一周了 之前是轻微痛 这几天特别痛 没有骨折也没有脱位 是不是通风啊? 现在在出差没有时间去医院查尿素 请问可以涂什么药吗 太痛了 症状描述:早上起来手指和足部僵硬,足部缓解的比较快,双手中指无名指有扳机指的情况,缓解时间从刚开始的几分钟到现在要一个小时才能缓解过来,白天握拳稍微有僵硬的感觉,一个月前从事过喷漆作业,右手中指无名指一直要重复扣放扳机的作业。 患病时长:三四个礼拜了 医院检查:去医院的类风湿免疫科,开了抽血检查,看到肌酐偏高,最近为了治疗慢性鼻炎,正好吃了两个月的霍胆丸,不知道是否有关联孕前有肩关节疼痛,查到抗核抗体阳性,后来怀孕了,整个没有吃药,孕期复查也是阳性,最后到了1:320的阳性,孕早期间断有腕关节、手指关节疼痛,孕晚期几乎没有,现在产后四个多月也一直没有痛了,但一直没有去复查,也一直没有服药,现在的问题是我现在这种情况可以接种新冠疫苗吗?两天前刷碗时突然感到一阵酸痛,弯腰疼痛,向后仰也疼痛,后发现具体是左边屁股与腰部连接处疼痛,于是卧床休息,但并未好转,反而感觉越躺越酸痛,夜里翻身困难,起床时站起来的时候感到疼痛,蹲下站起来疼痛,昨晚睡前做了些活动,发现症状稍微有所减轻,但是睡觉后躺久了又恢复原来酸痛的状态,想请问这个应该是什么情况呢?会是强直性脊柱炎吗?您好,近期有两个月了,经常觉得脚趾关节,手指关节和膝关节经常会觉得酸痛,尤其是吹了电风扇和空调以后感觉更强烈些,请问这个是什么问题