2019年09月13日
第1次提问
医生,您好,我因前面几颗牙齿有点突,缝隙较大被我们当地小诊所建议(忽悠)磨了前面4颗健康好牙装了全瓷牙,第一次装上4颗连冠的,牙龈持续疼痛且异物感明显。拆了做成单冠的,前4个月牙齿还是隐隐发痛且异物感明显,只是比上次好一点,目前牙齿疼痛的情况已经缓解,现在主要的问题是:1.这几颗牙齿的异物感越来越重,嘴巴里像黏了粗糙的石头非常不舒服 2.还有我发现前面门牙能挤出黄色黏液且发臭,正常牙齿不能挤出而且没有异味,当地小诊所牙医百度之后跟我说龈沟液,但我觉得为什么其他牙齿没有这种情况,只有门牙有,这不合理(我去医院拍过片子检查不出什么异常);3.做成单冠后,这4颗牙齿吃东西极易塞牙缝,吃筋较多的芒果、软桃、或则比较柴的肉类都会塞牙缝,所以我现在得牙线不离身才行。我想问下您,1.我的牙齿已经戴了6个月了,现在依然异物感强烈,是否跟牙齿的制作不到位有关 2.正常牙龈的龈沟液会是黄色脓状且发臭的吗?3.单冠全瓷牙是否这么容易卡嵌食物,是否跟牙齿间隙不够密合有关?

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2019年09月13日
吴柯炯医生
你好。
前牙不整齐的情况,做全瓷牙修复是一种快速的办法,但是这个治疗对医生的基本功要求比较高,对于局部软组织的负荷也比较大。如果不是特别赶时间,都是优先推荐矫正。
1.由于门牙的高美观要求,全瓷牙的边缘我们会放置在牙龈以下,这就带来一个问题,牙肉会直接接触到全瓷牙。对于比较敏感的人群,由于边界处粘结剂和全瓷牙本身的刺激,会产生强烈的异物感,同时,牙齿的外形和方向发生了突然的改变,也会产生不适感。另外,牙齿制作不够紧密也会产生不适。异物感需要临床中实际检查,如果是因为突然变化的关系,需要继续适应。如果是其他因素,则对症处理。
2.正常龈沟液是透明清亮液体。你的这个情况是引起了牙龈的炎症,致使龈沟内溢脓,因此黄色且发臭。这是全瓷牙边界在牙龈下的副作用之一,边界处容易附着牙结石引发牙龈炎。这种情况,需先洁治,确认清除掉牙结石等刺激物。之后观察,如果无法好转,要考虑拆除全瓷牙。然后再视牙龈的恢复情况再重新修复。
3.单冠修复时,临床上会调整至略紧的状态,但是牙缝依然是可以通过牙线、骨片等物体。如果是特别容易塞,那需要考虑邻接存在问题。牙齿的位置是会动态变化的,如果在做到及时清理的条件下,塞牙没有好转,那可能得考虑换全瓷牙了。
4.疼痛是因为牙齿磨除掉一定的量以及粘结剂的刺激性导致的牙神经敏感而引发的疼痛。一般情况下,牙神经适应后疼痛就好转了。
5.多颗牙的修复是比较复杂的治疗,考虑到你目前的情况,建议到大型公立医院口腔修复科就诊。
祝中秋节快乐!
2019年09月13日
第2次提问
感谢您的回答!我还有一点疑惑,我的牙龈并没有红肿的状态,且片子拍了也没有看出异样,就是可以每天都可以挤出这种黄色发臭脓液,这点我非常奇怪,若是发炎,牙龈是否会红肿疼痛? 您说牙齿的位置是会动态变化的,这点让我终于明白了,为什么这种异物感为什么有时强烈,有时又能缓解了!
2019年09月13日
吴柯炯医生
不一定有炎症时候非要有红肿的,处于慢性炎症的状态然后化脓就是目前的情形。人体本身就很强的适应能力,像安装假牙这种都是能自行适应的,除非实在是存在一些问题。

TA的问答

这是舌白斑吗?不痛, 患病时长:一年多吴医生您好! 本人自小,在吃饭时右边下巴会肿胀,吃完饭后会自行消退。最近三个月内,出现过一次肿胀疼痛难忍,午饭吃饭的情况,随后舌头下面出现了一个小肿块,用舌头能明显感受到坚硬。 医院检查:在本地医院检查后,医生告知是右颌下腺导管结石,需要进行手术。(以下照片是影像检查及报告单) 问题:吴医生,请问颌下腺结石手术风险大吗?术后需要多长时间恢复正常?是否会对正常工作生活产生影响?该结石是否有预防的办法呢? 问题有点多,耽误您的宝贵时间了,感谢您!吴医生您好 我之前在您这边看过很多蛀牙,近期我右上方的牙齿晚上又出现了剧烈疼痛现象,严重影响到了睡眠。今天去省口腔医院湖滨院区看牙,拍了全景牙片,医生说右上方倒数第三颗可能烂到神经了但是右上方最里面的智齿也出现了蛀牙现象,然后医生在敲打时,我两颗牙都有疼痛现象,最里面的智齿痛感好像更重?但我们现在也无法确定是哪一颗牙齿导致了晚上疼痛现象的产生,吴医生您能不能帮我看一下牙片?是先做右上方倒数第三颗牙齿的根管治疗还是先拔最里面的智齿?如果先做了烂神经牙齿晚上还是疼痛,可不可以在烂神经期间拔掉智齿?然后吴医生您现在还能预约吗?我还是想到您这边来看,谢谢!医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗7月20日上午拔出左边上下两颗智齿,下牙缝了三针。昨晚下牙那儿用棉签蘸出少量酸臭味黄色液体,但平常闻不到口臭(也可能是自己闻不出来)。平时伤口微微疼,但咽东西时下牙伤口会扯着猛疼一下(这个挺疼,感觉影响饮食)。请问黄色液体是脓水吗?我是不是创口感染了?要不要去医院看看? 用药情况:精氨酸布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊。昨天下午已经停药了。