问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

不好意思让你久等了。

我想了解更多的细节。

1.昨天突然浑身冒汗，发生这个情况之前你在做什么事情？

有没有过度饥饿的情况？

是做了什么动作突然出现的吗？

是在什么环境发生的？

有没有紧张、或者生气的事情？

有没有睡眠不足、劳累、长时间坐着或者躺着突然起来的情况？



2.上次是脑血栓吗？多久了？当时是突然出现的右侧肢体的无力、口角的歪斜、言语的含糊呢？

3.有没有做过CT或者头颅磁共振+血管成像？有没有做过心电图？心电图有没有报告心房颤动的情况？


4.平时的血糖血脂 和烟酒情况怎么样？平时的血压150是偏高的。


5.现在有任何长期在服用的药物吗？（重要）

6. 身高、体重情况。

7.建议把上次血栓的出院小结拍照上传，很有参考意义。

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，慢慢来，

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 出院小结、有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

你好，不好意思让你久等了。

你的补充情况我仔细看了。

你的情况，那天有比较劳累的情况，而且不适的时候血压交平常明显下降，你的情况，考虑要考虑迷走神经兴奋。长时间站立、过度饱食、情绪激动、过度疲劳都有可能使迷走神经受刺激 。迷走神经兴奋可以出现面色苍白、头晕、出冷汗、恶心呕吐、心动过缓、血压降低、腹痛甚至心律失常，有时候会出现短时间一过性的神志不清。

你好，皮肤的问题，建议拍摄具体皮肤的局部照片上传，询问皮肤科的医生。

你上一次的血栓，医生有跟你说是脑血栓形成，还是脑栓塞吗？

脑梗塞又分为脑血栓形成和脑栓塞两种。

　脑血栓形成是由于长期高血压、高血糖等原因导致脑血管的硬化和狭窄，相当于自来水管里面锈铁堵住了，起病数小时内导致脑组织缺血、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经症状。

　　脑栓塞则是由于脑血管被血流所带来的栓子阻塞而引起，相当于水泵里掉下的杂物堵塞了水管，造成局部脑组织缺血、缺氧坏死，起病比脑血栓形成急，数分钟就可以达到高峰，出现偏瘫、失语、感觉障碍等临床表现，发病在脑内，病根却在脑外，最常见原因的是心房颤动（心脏跳动不规律）导致的心源性血凝块脱落。





所有可能引起血管堵塞或是破裂的原因都是中风（即脑出血和脑梗塞）的危险因素。

比较多见的中风的危险因素有：心房颤动（持续的心跳不规律会导致心脏里面出现小血凝块，这个血块掉下来随着血流跑到脑子里就会发生脑梗死）、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、长期烟酒、肥胖等等。

通俗一点讲，心脑血管就像自来水管，要是长期水压太高、水管里的水太脏，自来水管就容易老化，水管容易破裂或者堵塞，好好保养，自来水管就能用的时间更长。如果水泵有问题（心房颤动），水泵里就容易堆积水垢，水垢掉下来也会堵塞水管。

目前 一个重点是正规预防性用药，降低脑梗塞再发的风险。


如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌，出院后应该长期使用抗栓及软化血管的药物，如 阿司匹林（或氯吡格雷）和阿托伐他汀钙（或瑞舒伐他汀钙片）， 这两个药，你有在用吗？

降脂的目标是维持低密度脂蛋白小于1.8mmol/L，降血脂可以软化血管，稳定动脉粥样斑块，减低脑梗塞再发风险。

血压的控制目标是130/80mmHg左右，血糖的控制目标：空腹血糖在5~6mmol/L之间，餐后血糖小于8mmol/L 。

也必须戒烟戒酒。

你现在的血压还是不够理想，需要调整。

可以在服药前、早饭前测量血压；


https://dxy.com/column/5363

上面这个链接为规范的量血压方法

测量血压之前排空小便，保持安静状态五到十分钟，坐在靠背椅上测量，这样测量出来的血压比较准确。现在一般都推荐用电子血压计，如 欧姆龙 等品牌质量都不错的，价钱也不贵。 购买电子血压计，每天进行血压测量，做好血压日记，对医生的诊断和调整用药很有帮助。

谢谢你的评价和鼓励。

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