2019年09月13日
第1次提问
40岁,上周天开始头突然剧烈疼痛,有吃止痛药,疼的时候,跟脉搏频率一样,没有发烧,但刚才量血压,85~130
宋小燕医生
您好,谢谢您的信任。您稍等,尽快编辑回复,您不要回复,我需要再了解几个问题。
2019年09月13日
宋小燕医生
您好,头痛有很多原因,包括颅内器质性病变,如脑出血、颅内占位、颅内感染等等;也包括功能性头痛,如偏头痛、紧张性头痛、神经痛等等。所以我需要继续了解一下您的情况。

1、您的头痛是上周日开始的,今天周五,那么这五天来,头痛是持续性的还是发作性的?如果是发作性的,每次发作持续多长时间?

2、头痛一直是像血管一样的跳痛吗?还是刺痛、胀痛、一抽一抽地痛、像戴帽子一样紧绷绷的痛?

3、疼痛的部位?全头、一侧、后部、额头?

4、头痛不伴有发热,那有没有恶心呕吐、怕光怕声音?视力好吗?

5、什么情况下可诱发头痛?什么情况下可以缓解?比如咳嗽时加重、低头时加重?

6、以前有类似头痛吗?父母是否有类似头痛症状?

7、此前一周有没有感冒、腹泻等提示感染的症状?睡眠好吗?

2019年09月13日
第2次提问
上周日天气很热,去参加了葬礼,有点难过,回家就觉得不是,当时还刮痧了,背部都是红色的,出了很多砂。周一周二还可以,头痛是一直持续的,我每天有吃一粒的止痛药,大概吃了四粒!今天是非常痛,感觉动一下都很痛。痛的感觉比较胀,有跟着脉搏的节奏疼痛,疼痛的位子大概前后都有,没有发烧,腹泻,胃口还可以,咳嗽等用力都有感觉疼,睡眠不是很好。不怕光等,视力没太大影响。
2019年09月13日
宋小燕医生
您好,您稍等,我尽快回复您。这条您不要回复。
2019年09月13日
宋小燕医生
您的头痛的性质是像血管搏动一样的跳痛,相对急性发病,不伴发热、恶心呕吐。这种头痛一般见于这么几种情况。

第一,普通的血管性头痛,由于各种原因(包括劳累、紧张、熬夜、受凉等)引起血管痉挛,此后出现反射性扩张而引起头痛。多数在注意避免以上诱发因素后好转,可以等待自发好转,也可以去药店买尼莫地平或者西比灵口服以控制症状。

第二,高血压,您已经排除。

第三,发热引起,您也已经排除。

第四,动脉瘤引起头痛。就是动脉血管某一部分有凸起,导致局部壁薄弱,所以有很大的危险性,因为万一破裂,后果很严重。必须尽快到医院行头颅cta检查排除。

对您来说,希望是第一种状况,您可以自行买药对症处理。但是,如果您以前从未有过类似的头痛,一定要去医院做一下血管检查,以排除动脉瘤。而且这个检查越快越好,不是说您存在动脉瘤的可能性大,而是因为,这个疾病是超级危险的,所以哪怕有很低的可能,也必须排除。
第3次提问
目前止痛药还要吃否?我今天有吃病毒灵和维生素C.是否要继续吃?感觉人有点燥热,但是不发烧?还是先按您的处方买药?两种药都吃还是就吃一种呢
2019年09月13日
宋小燕医生
您好,不建议服用止痛药,因为可能掩盖病情。

若是头痛有向好的方向发展的趋势,您可以暂时在家里服用,否则一定要尽快去医院。

我说的两种药哪一种都是可以的,只需要一种。西比灵是每晚服用一次的,而尼莫地平根据剂量不同,有的厂家是一天两次的,有的是一天三次的,看说明书。

TA的问答

医生你好,我在3年前受过一次重伤,唇部撕裂,门牙断了半颗,虽然后来非常幸运,得到很厉害的外科医生的救助,缝的美容针,几乎看不出来伤疤,牙齿也做了全瓷牙冠,没有破相。但总是时不时回想起自己受伤时的情境,看书时总是有时候总会走神,然后越想越难过,心跳加快,全身冒汗。 总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方,否则就不会受那么重的伤了。 感觉自己有些抑郁还是PTSD的症状,很影响自己备考复习,想请医生开一些治疗抑郁和焦虑的药。9月23日做急诊胆结石胆囊摘除术,看到切出来的胆囊后约3小时出手术室,询问原因说是等意识苏醒。后24日凌晨3点加急做CT和MRi,CT正常,MRi显示有脑血管狭窄,24日下午意识慢慢清醒,但不是特别清楚,并伴有左上肢和下肢活动受限,输入银杏叶和头孢药物。26日转上级医院,进行扩血管治疗,后意识恢复,语言能力好,下肢活动恢复,手能握拳,但力气不大。28日坐起来有点晕约1小时,29日中午坐起来半小时后约2小时,出现左手不能动,不自主发笑并无法停止,加急做CT显示正常,MRi还是脑血管狭窄,无梗塞灶。9月30日加服用氢氯吡格雷4片,后每日早晨阿司匹林和氢氯吡格雷各1片,晚上阿伐他丁2片,后逐步恢复,左手恢复功能,力量小,其他都正常。10月10日做了脑血管造影。想问下一步治疗是?宋医生,您好, 我这两天出现了左侧眼眶和后脑部位疼痛不适,痛感不剧烈,同时伴随左侧牙龈肿痛,反胃。无感冒症状,有鼻窦炎病史,通常鼻窦炎发作,右侧眼眶疼痛。想向您咨询这种症状是什么原因导致,如果去医院就诊应该在哪个科室就诊检查。 宋医生您好,我昨天晚上晚饭后十点多在路边突然晕倒。具体情况是先感觉眼前模糊,然后失去意识不知道多久。被路人扶起喂了糖和水之后醒过来,试图站起来但还是晕的只能蹲着。回家后头一直不太舒服,感觉头皮凉凉的麻麻的。睡醒后今天还是这样,没力气,走路超过五分钟就会有晕倒前的感觉。 可能与病情相关的信息:1. 最近工作压力大,经常加班,吃饭不规律,睡眠大概每天五六个小时。2. 之前有查出脊柱侧弯。3. 平时运动很少,工作也是一直坐着用电脑,但我走路挺多的,没事了会散步。 需求:生活习惯我会慢慢调整,想问医生有没有什么可以快速减轻头晕头痛的方法?因为这样真的没办法出门,本来今天想去医院但在门口站着等的时候特别累,头晕。我这种情况需要去医院检查吗?会不会是肿瘤或脑出血?医师您好!父亲_70岁_无高血压,糖尿病史。 症状描述:2020.8.30凌晨突然头晕目眩_站不稳_四肢无力_白天没胃口_神智清楚 医院检查:医院做了抽血检查_暂时开了晕眩的药物_略有缓解_第二天磁共振检查_第三天报告复诊开的药物:拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。并建议进一步完善颈部血管彩超_动态心电图_心脏彩超等检查 我父亲这个情况是否严重?现在他头晕症状有缓解,但是肠胃还是不舒服_吃下去不会感觉饿_肠胃还是要单独检查是吗?