2018年07月14日
第1次提问
您好,46岁女性,去年查出缺铁性贫血是88,吃了三个月的右旋糖酐片后抽血是109后没吃药了,这是前几天查的,还有好多不正常,恳请您帮看看,谢谢!

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2018年07月14日
马力医生
您好,首先谢谢您的信任

您去年明确诊断缺铁性贫血,补铁治疗是有效的。但是最近血红蛋白又略有下降,有以下情况:

1、您补铁治疗疗程太短。口服铁剂应该补铁至血红蛋白大于110后,继续口服3-6个月才可以停药。这样补足了身体内的储存铁,贫血才不会再发。

2、缺铁性贫血一般肯定有病因,如果光补铁不纠正病因,贫血也会再发的。不知道你有没有月经量多,每年月经次数大于12次,不吃肉减肥节食,胃病,痔疮出血,牙龈常年慢性出血,爱喝茶、咖啡等病因?
如果有必须纠正病因,贫血才不会再发。

如果只有月经这一种病因,就是天生月经多,那么需要按以上方法补足铁后,再每年补铁半个月,如果绝经了或者月经量少后可以不补。这样可以减少贫血再发。

3、您血常规的其余数值,

比如白细胞9.8,正常人白细胞就是在4-10以内,因此您白细胞是正常的。

单核细胞百分比正常,按白细胞正常值10算的话,那么单核细胞绝对值也是正常的。绝对值是白细胞总数乘以百分比。

血红蛋白108,就是轻度贫血。平均红细胞体积和平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度均减少,这就是缺铁性贫血的特点。说明您现在还是缺铁性贫血。

缺铁性贫血的患者血小板就会略高,贫血纠正,铁补足后,血小板就正常了。

血小板体积没有临床意义,不用管它。

希望可以帮助到您!

2018年07月14日
第2次提问
我的月经量大,每年大概什么时候间补铁好呢?
第3次提问
您在百忙之中这么详细的给我解答,真是感谢您了!还想问您,糖尿病人吃哪种补铁的药好呢?
2018年07月14日
马力医生
月经量大,如果是天生的,不是疾病导致的。就等血红蛋白大于110后,继续补铁6个月。等6个月结束后,每年补铁半个月。什么时间都行。目的就是把月经流失的铁补足,就不会缺铁性贫血再发了。
马力医生
糖尿病人补铁没有限制,像是你现在口服的铁剂,以及维铁缓释片,蛋白琥珀酸铁口服液,都是可以的。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢