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2018年07月14日
宝宝1岁7个月，体重9.5kg. 发烧三天。
周二：上午11点出汗后在空调房玩了一小时，下午5点开始发烧到38.5，精神及食欲不振，泰诺林每间隔6小时共给药3次。
周三：白天37.8-38.2，上午下午差不多无显著升高，主要喝粥，食欲尚可，精神良好，晚睡前泰诺林给药一次。
周四：体温37.8左右，精神良好，睡眠良好，食欲尚可。(可能因尿布摩擦或者小虫子咬在大腿出现痒块，挠痒后稍有红肿，半天后褪去。)
周五：体温仍在38度，精神良好，睡眠良好，食欲尚可。
补充：前一周五接触感冒一周的病童，怀疑病毒感冒，但从发烧至今无鼻涕无咳嗽偶有喷嚏但并不比健康时多。这几天都喝很多水，杂粮粥，少量蛋白质，高维C水果。排便正常，一天一次。
排除幼儿急疹(已经得过)，也没有添加新辅食或接触新环境。牙齿也刚长出好多颗不像长牙发烧，除了发低烧和食欲稍差一点点没有其他不适，但出汗量不多，感觉体温一直降不下来。最近室温27度左右。
问：是否需要去医院，如果是，需要排除哪些疾病可能？如果在家护理，需要额外注意什么？
谢谢医生！
2018年07月14日
你好。感谢您的来问，妈妈比较细心。病史很详细。我仔细阅读以后考虑如下:
宝宝接触过感冒一周病童可能是这次感染源，空调房如果维持喂26-28度左右，出入空调相差不超过3-5度。不要直吹的话问题不大。如果宝宝外面很热，突然进入温度突然改变有可能感冒
孩子情况就是感冒了，考虑病毒感染所致，
可以去医院行血常规检查和炎性指标，如合并细菌感染语需加用抗生素，
病毒感染一般发热3-4天，疗程1周左右。可以出现流鼻涕症状，还是约1周。治疗对症治疗就行。
孩子主要是发热，处理发热就行，一般大于38.5以上口服退热药布洛芬效果好于对乙酰氨基酚，间隔4小时，一天可以6次。宝宝虽有发热，小于38.5精神很好的情况温度也不是很高。物理降温就行。
另外宝宝呆的环境不要太高，一般26-28较为舒适。可以开空调不要对着宝宝就可以。
另外宝宝要清淡饮食，不要吃海鲜，鸡蛋等发物，注意休息。
如果孩子发热4天以上，仍有发热，建议医院就疹，查血，听听肺部情况。
宝宝接触过感冒一周病童可能是这次感染源，空调房如果维持喂26-28度左右，出入空调相差不超过3-5度。不要直吹的话问题不大。如果宝宝外面很热，突然进入温度突然改变有可能感冒
孩子情况就是感冒了，考虑病毒感染所致，
可以去医院行血常规检查和炎性指标，如合并细菌感染语需加用抗生素，
病毒感染一般发热3-4天，疗程1周左右。可以出现流鼻涕症状，还是约1周。治疗对症治疗就行。
孩子主要是发热，处理发热就行，一般大于38.5以上口服退热药布洛芬效果好于对乙酰氨基酚，间隔4小时，一天可以6次。宝宝虽有发热，小于38.5精神很好的情况温度也不是很高。物理降温就行。
另外宝宝呆的环境不要太高，一般26-28较为舒适。可以开空调不要对着宝宝就可以。
另外宝宝要清淡饮食，不要吃海鲜，鸡蛋等发物，注意休息。
如果孩子发热4天以上，仍有发热，建议医院就疹，查血，听听肺部情况。
感谢医生详细的回复！我明白了！
另外补充一个小问题，如果怀疑病毒感染，现在吃达菲还有用吗？或者说有必要吗？(家里有国产小儿达菲颗粒)
谢谢！
2018年07月14日
2018年07月14日
张医生谢谢你！
不好意思我还得用上这次提问机会了。
刚刚洗澡时发现宝宝后背和胯部两侧出现一片片的红疹(见图)脸上(眼角下方1厘米左右左右各一颗)和脖子零星2-3颗，宝宝一直说痒，手忍不住去抓。给她在身上擦了很少量的地奈德软膏，稍微好一些。
现在距最早开始发烧大概78小时。不知道这是否算是病毒疹。
午睡起来之后38°，下午出汗之后一度降到37.6左右，但晚上洗完澡半小时后体温又回升到38.4。打算睡前再用一次对乙酰氨基酚。如果明早还是38度以上应该就去医院了。
现在就是比较忧心这疹子，不知道是好事还是坏事。(1岁2个月左右也有过一次感冒发烧后起病毒疹，幼儿急疹的话大概1岁左右起过了)
谢谢医生！
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2018年07月14日
你好，我看这个疹子像病毒疹。给孩子涂点锌淀粉洗剂即炉甘石洗剂就行止痒就行。慢慢会消退，问题不大。
TA的问答
您好，7岁半女孩，周二晚上放学回来手脚冰凉，晚饭后肚子疼，主要是上腹痛。按揉肚子之后稍微缓解。晚上睡觉之前艾灸，但感觉没用。凌晨1点左右，发烧38.5，肚子还是痛，疼痛区域比之前有所扩大（还是肚脐眼上面）。听她说白天体育课时也有点疼，但没那么厉害。不拉肚子，但说稍微有点恶心。嗓子最近有点哑。之前有肠系淋巴结发炎。
弟弟1岁半，周六（5月25号）开始腹泻，化验大便是轮状病毒。不知道有无关系？你好张医生，午休打扰你抱歉。宝宝五一之前开始有点打鼾。五月四号回来后就开始感冒发烧，烧了一天吃的头孢，氨酚黄那敏，吃了五天，过了两天感觉他又咳嗽，打鼾，去医务室给开了鼻炎药和一个黄芩什么中药颗粒，吃了两天没有改善，又去了省立医院东院，拍片检查说是支气管肺炎，开了阿奇打吊瓶，在门诊上打的，打了五天宝宝又出现发烧，高烧三天，在东院区又打了五天吊瓶，打的头孢，前天检查说是肺炎已经好了，只是扁桃体还红。打鼾去耳鼻喉科拍片，宝宝配合度不高，说是有腺相体肥大，鼻炎，扁桃体炎。现在医生给开了阿奇口服，和鼻炎药，回来后这两天宝宝开始嗜睡懒洋洋的，原来午觉都是一小时左右，昨天睡了四个小时，今天睡了两个多小时现在还没醒，这个属于正常吗？很着急，万分感谢！对于宝宝还需要做检查吗？你好，孩子早上起来三十七度三，没有什么症状，就是感觉有些烦躁。中午到三十八度六，两点吃了美林，现在三十七度三。还需要再吃美林吗？还是需要吃感冒药、抗病毒的药吗？张医生您好，女宝4个月，接种的卡介疫苗在三个月的时候出现了化脓，本以为就快好了，昨天发现打针的地方又出现了化脓，不知道下一步该怎么处理，伤口一直没有愈合是怎么回事？需要去医院吗？谢谢！你好医生，三天前咨询完你后，宝宝随着发烧了，吃了退烧药退烧，呕吐，拉稀，发烧，按不住家人的着急，去了医务室打的小针，说是退烧抗病毒的，贴的膏药。宝宝对膏药过敏，随即起了红皮。今天早上终于退烧了。上午还要着吃东西，吃了点小米粥，泡了两块大饼干，分两次吃的，吃了一直喊肚肚不舒服，没力气光躺着，各种葛优躺，听着肚子咕噜噜的。放屁很臭，拉稀，一上午拉了两次，下午没吃东西也不要吃，因为没怎么吃东西，昨天的东西也在睡之前吐完了，自己给他喂了思密达，吃了就不舒服。我该带他去医院吗？或者该怎么给他喂药？亿活我已经买了，药店没有，在网上买的，估计明上午到。
