2018年07月14日
第1次提问
男.53岁.膝盖软骨组织损伤.上下楼梯痛.已有两三年的时间.有治疗.但是效果不佳.

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2018年07月14日
孙长鲛医生
你好,首先感谢您的信任!不知道您治疗3年是否是进行了正规的治疗。
您的疼痛考虑还是髌股关节的骨关节炎导致。关节炎的发生一般由关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。骨关节炎多发于中老年人,是引起老年人关节疼痛的主要原因。治疗骨关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。平时减少屈膝受力的动作。另外膝关节觉得无力要加强功能锻炼,可以多练习静蹲功能锻炼。静蹲,是我们临床工作中总结出来的一种及其适合普通人群的锻炼方法,主要是锻炼股四头肌肌肉力量。适用病症:髌骨软化,髌股关节软骨损伤,髌骨上下两极的疼痛性病变,下蹲力量弱或者容易疼痛的患者,平时锻炼很少的想加强大腿肌肉力量的人,关节损伤后处于早中期恢复期的患者等等。具体练习方法:1.动作要领:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40-50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深,会明显增加髌股关节的压力,也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。2.次数和时间要求:一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1-2分钟,然后重复进行。每天重复3-6次为最好。3.特殊注意:蹲的角度非常有讲究,因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”,简单的说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以,静蹲最好分不同的角度来做。例如30,60,90度3个角度,效果则会更好。蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则练习不当会加重损伤。
此外可以口服软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖等。该药能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,通常3个月后起效。但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。缓解疼痛方面可以口服安康信,乐松,扶他林等药物,选择一种就行,但是不能吃太多,对胃会有刺激。
建议您拍一个膝关节磁共振检查,明确软骨损伤情况及是否有游离体。
希望我的回答能解决您的疑惑,祝您身体健康!
2018年07月14日
第2次提问
好的.谢谢您的耐心解答.我会根据您的建议去告诉我爸爸.之前的治疗是正规医院.只是小地方可能医疗水平有限.动不动就熬中药😓😓😓,而老人家又对中药迷之相信😰
2018年07月14日
孙长鲛医生
可以试试我说的治疗方法,先吃3个月硫酸氨基葡萄糖试试。

TA的问答

膝盖损伤一年了,不能下蹲,跑步酸痛刺痛,使不上劲,检查是膝盖积液,半月板后角损失,软组织略肿胀,为什么这么久了还没好,吃什么药好,无法正常训练,给生活造成很大影响症状描述:您好医生 女29岁 从年前开始有发现起床或久坐后起身胸骨伸展有痛感 有时候还伴有声音 持续了好几个月 大概两周前右胸大概胸部上侧 肋骨有按压痛点 深呼气咳嗽时候痛感明显 有点肿胀 擦过扶他林 贴过治疗关节 肌肉疼痛的膏药 效果不明显 医院检查:没有去医院检查过 用药情况:吃过西乐葆 还有一个消炎的我忘记叫什么了 都不是很明显医生你好,我想请问一下,我该怎么治疗呢,是选择支具好,还是中医正骨好呢(以及该如何选择支具和正骨医生) 想知道平时该怎么锻炼呢,我这个情况,不手术让它变直还有希望吗 这个我能做什么让它不继续严重下去呢,我这个情况继续恶化的可能性大吗 以下是我前天在医院拍的片子和报告。孙主任您好,我母亲今年66周岁。2019年12月2日在本市医院做了双膝关节置换手术。在手术期间发现左腿韧带磨损严重,医生手术中进行了简单的缝合(医生口述)。手术成功。至今已经三个月了。但我母亲走路依然不轻松,时常有腿抽筋和腿发软的情况。疫情期间不能出门,只在屋内少量走动,活动量很少,但到了晚上双腿都会肿,第二天早上自己就消肿了。今天去拍了复查CT(双膝正侧位)。主治医生说片子挺好,挺正常。可是我母亲总感觉恢复的不是很正常,问过其他类似的情况,人家都比她恢复得好。所以想请教一下您。是什么原因。我们需要注意什么事项,配合什么锻炼。下面是今天的CT请您给看看。谢谢了症状描述:右手手肘处内侧下方疼痛,肌肉有拉痛的感觉,关节有肿胀疼痛的感觉,现在手臂无法完全伸直,拿东西拧瓶盖之类的会疼 患病时长:两天