你好,首先感谢您的信任!不知道您治疗3年是否是进行了正规的治疗。
您的疼痛考虑还是髌股关节的骨关节炎导致。关节炎的发生一般由关节退行性病变、
外伤、过度劳累等因素引起。骨关节炎多发于中老年人,是引起老年人关节疼痛的主要原因。治疗骨关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。平时减少屈膝受力的动作。另外膝关节觉得无力要加强功能锻炼,可以多练习静蹲功能锻炼。静蹲,是我们临床工作中总结出来的一种及其适合普通人群的锻炼方法,主要是锻炼股四头肌肌肉力量。适用病症:髌骨软化,髌股关节软骨损伤,髌骨上下两极的疼痛性病变,下蹲力量弱或者容易疼痛的患者,平时锻炼很少的想加强大腿肌肉力量的人,关节损伤后处于早中期恢复期的患者等等。具体练习方法:1.动作要领:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40-50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深,会明显增加髌股关节的压力,也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。2.次数和时间要求:一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1-2分钟,然后重复进行。每天重复3-6次为最好。3.特殊注意:蹲的角度非常有讲究,因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”,简单的说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以,静蹲最好分不同的角度来做。例如30,60,90度3个角度,效果则会更好。蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则练习不当会加重损伤。
此外可以口服软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖等。该药能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,通常3个月后起效。但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。缓解疼痛方面可以口服安康信,乐松,扶他林等药物,选择一种就行,但是不能吃太多,对胃会有刺激。
建议您拍一个膝关节磁共振检查,明确软骨损伤情况及是否有游离体。
希望我的回答能解决您的疑惑,祝您身体健康!