2018年07月13日
第1次提问
大夫,您好 女 23岁,160cm,49kg. 有多发性胆结石;乳腺纤维瘤;肝血管瘤1cm;有过尿路感染史。 因尿蛋白高,今天做肾脏检查:右侧肾盂宽1cm,右尿管上段内径0.4cm,中下段不满意。问题如下: 1.肾盂病因是什么? 2.肾盂增宽的不良影响是?治疗方法是?日常应注意? 3.肾盂和我前面描述的疾病有无关系? 4.如图"左肾集合系统光点未见明显分离"是什么意思? 5.我的尿管出现了什么问题? 6.如图,尿素氮低,谷丙转氨酶低,尿蛋白弱阳,红细胞和细菌数高,是什么病? 7.目前我是否需要吃药或住院治疗。 (自己很害怕,问题有些多,烦请大夫给予解答)

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2018年07月13日
赵郁虹医生
你好,仔细的看过了你的问题和病历资料。
1.肾盂是肾脏的一个结构名称,不是病。就好比是漏斗的底部。
2.肾盂增宽可能会导致该侧肾脏尿液引流补偿,就好比漏斗里面的水排泄不畅。治疗要看下面什么原因堵塞了。日常注意要多饮水勤排尿,避免憋尿。
3.肾盂增宽可能与尿路感染有关。
4.光点可能是一些微小的结石。
5.右侧输尿管上段0.4稍微扩张,结合右肾盂增宽,提示下段可能有堵塞。
6.尿的改变可能与右侧堵塞和左侧微小结石有关,有尿路感染了,并且有镜下血尿。
7.目前要多饮水,勤排尿,跳绳蹦跳。因为右侧输尿管可能有结石堵塞,做这些要力求排石。并且可以吃几天头孢或者左氧氟抗菌素。一周后复查尿常规和肾脏输尿管膀胱彩超。
2018年07月13日
第2次提问
谢谢大夫,追问如下 1.我并没有尿频尿急尿痛的症状,如何判断是否尿路感染? 2.如果有结石是否能通过手术治愈?因为马上要找工作了怕影响录用。 3输尿管中下段不满意是什么意思?. 4.如图,吃盐酸左氧氟沙星胶囊是否妥当? 5.我的病情是否严重?是否会影响正常工作和生活? 谢谢大夫

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2018年07月13日
赵郁虹医生
1.尿路感染不一定都有症状的。
2.左肾这个大小的结石无需手术。右侧输尿管如果有,还要复查看多大很能否保守治疗来确定是否需要手术。如果需要手术,这个石头手术是可以去掉的。
3.中下段看不清。
4.吃左氧可以。
5.不严重,不影响。但是如果左侧输尿管里有石头,并且石头排除过程中可能随时出现腹痛,就会影响了。
第3次提问
谢谢大夫, 如果有结石需要手术的话,是否可以在做胆结石手术时一起做掉?
2018年07月13日
赵郁虹医生
一般来说不可以,除非两处结石同时犯病同时急诊,不同时做会危及生命的情况下。

TA的问答

医生你帮看下尿检结果,这是肾病吗本人有肾炎,大概有四五年了,之前在淮安第一人民医院住院检查结果是肾小球轻微病变,吃了中成药一段时间,一直都是隐血3个加,后来又去南京中医院,也吃了中药一年多,最低隐血也到过90几,后来自己一直吃了肾复康和百灵胶囊,和后来家里人觉得没好,又找了不是医院里的中医也开了药,吃了一个半月,这是今天才检查的肝肾功能,和上个月做的尿检,麻烦医生您看看呢您好,医生,姓名杨志坚,男,今年66岁,最近一次体检后结果尿微量白蛋白128,平时有尿频尿急,患高血压5、6年了,吃的高血压药苯磺酸氨氯地平片,每天一片。其他药基本不吃。一年前体检指标基本正常。照片是截图的,有好几个人的指标,您看杨志坚的就可以,按照行来看。医生您好,我32岁男,前天两天我每天一包烟,导致喉咙上火,舌苔发黄,口干舌燥。昨天早上开始头痛,发热,体温最高时37.5,一直低烧。大量饮水,昨晚退烧,今天早上又升回37.3。全部服药情况是昨天上午服用了:三金片 其他身体情况:在6月22日出现尿路感染症状,尿刺痛,服用一周:呋喃妥因、三金片、 左氧氟沙星 基本痊愈。半个月后和昨天都出现了尿刺痛,但比较轻微没有之前严重。 看了一下尿路感染的症状之一会引起发热,不知道我的发热是由尿路感染还是喉咙发炎引起的?如果是尿路感染,我应该如何用药?如果不是,我应该挂哪里的号?我需要快速退烧因为工作十分忙碌,谢谢! 另外,本次发热与新冠无关,做过核酸,自查也不存在新冠特征,也基本没有出门的~本人25岁 2014年进行肾穿刺诊断为iga膜系增生伴硬化。 症状描述:2014年血肌酐升高122,尿酸升高。无蛋白尿,2018年2月发现蛋白尿2➕后进行激素治疗后好转后停药。血肌酐现复查持续升高至332。 患病时长:2014年血肌酐122至现在血肌酐332 用药情况:开同 氯沙坦钾片 肾衰宁 琥珀酸亚铁片 非布司他 叶酸 碳酸氢钠 因备孕非布司他停药半年 ,今年四月复查是肌酐230左右 ,两个月后突然升高明显 。肌酐升高氯沙坦钾片还可以继续使用吗?另外药量需要调整吗?