您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您出现反酸,嗳气症状是多长时间?去年检查的时候就有了吗?当时胃镜等检查完后有没有规律服用6-8周左右的胃药呢?有没有伴随恶心,呕吐,胃痛,腹胀,头昏,心慌,无力,便秘等?
2.既往有没有胆囊结石?心脏病,糖尿病或者肺部疾病史?高血压平时服用的什么药物,血压控制的如何?您有没有胃癌家族史?
3.从第一张照片可以看出您服用的药物就是针对咽喉炎和胃食管返流病的,是连续服用了两周,症状完全没有好转吗?
4.目前从您提供的信息,以及去年食管测压结果确实存在胃食管返流病。食管压力测定是记录食管在静息时和吞咽后各部分的压力变化,用来表示食管上、下括约肌及食管体部的运动功能,了解食管的运动情况。主要用于食管动力障碍性疾病的诊断。当静止时食管括约肌压力降低,则提示LES功能不全,或有胃食管反流存在。
5. 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,简称GERD)是指胃内容物反流至食管,引起相应的食管症状和(或)并发症的一种疾病,其典型症状是烧心和反流、胸痛,反流可造成食管损伤,表现为糜烂性食管炎(即反流性食管炎);胃食管反流也可引起咽喉、气道等食管以外的组织损伤。它是一种食管疾病。
胃食管反流病包括反流性食管炎和非糜烂性反流病、Barrett食管三种类型。
6.从您去年胃镜结果考虑非糜烂性反流病。患者存在典型的反流症状,但胃镜下未见食管粘膜破损及Barrett食管,如进一步进行反流相关检查可发现明确的反流证据。临床上,当患者以烧心症状为主诉时,如能排除可能引起烧心症状的其他疾病,且内镜检查未见食管黏膜破损时,可做出诊断。
7. 胃食管反流会引起那些后果?
除引起患者食管症状外,可引起糜烂性食管炎(erosive esophagitis, EE),后者可合并上消化道出血、食管溃疡、食管狭窄,Barrett食管有可能发展为食管腺癌。
胃食管反流还与慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘综合征、龋牙症等有关。
8.您现在又出现症状,可以复查一下胃镜,食管癌可能性不大,
癌症都是慢性疾病,且跟遗传,高龄相关,您没有这些微信因素无需太担心。
9.您现在服药没有效果,可以适当更改药物。具体见处方,服药2周后再来复诊咨询。
10. 改变生活方式是治疗胃食管返流病的基础治疗方法, 包括减轻体重、戒烟酒、睡前3小时不再进食、抬高床头、避免紧身衣物,避免饮食过饱以及避免进食可加重胃食管返流病症状的食物和饮料( 如辛辣食物、脂肪饮食、薄荷、巧克力、洋葱、柑橘汁和碳酸饮料),避免应用降低食管下括约肌压的药物及引起胃排空延迟的药物。另外,保持良好的情绪,适当运动,充足睡眠也很重要。