2018年07月13日
第1次提问
您好!41,女,周一晚8点多耳鸣,周二早上去就诊,测听力确诊为突发性耳聋,大夫开了三天的液,(长春西订)还有银杏叶,甲估胺,甲波尼片,到今天已输完4天的液,第二天输完,感觉好了一样,但晚上又有些不舒服,今天是第4天输完,今天感觉还是不舒服,您看用换液吗?不能稳定,正常吗?我把图发给您,您辛苦给看看。谢谢您!

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李新新医生
你好,欢迎来问。
这两张图片反应出右耳低频的250hz这一个频率有轻度下降,这不要紧,如果这张图是治疗后复查的,那么听力问题已经不大了,可以继续用药控制耳鸣,银杏叶➕甲泼尼龙➕长春西汀是比较好的药物了,无需换药,建议用药一周左右,甲泼尼龙可能使用少于一周,听当地医生的建议即可。

近期需要注意休息,不能疲劳和焦虑,保证睡眠。
2018年07月13日
第2次提问
您好!感谢李大夫!这个图片是一开始去检查时测的,也就是周一晚上感觉耳鸣,周二早上做的,到今天输了4天,还不能稳定不耳鸣,有时感觉好,有时还是耳鸣,这个图片反映轻度,是不是因为刚耳鸣就拍的,会不会再加重呢?我的心里压力很大,总是在思考这个病。谢谢您!
2018年07月13日
李新新医生
好的,不客气。
一般来说,突发性耳聋一出现,听力就已经是这个水平了,后期不会继续听力下降,而且您经过治疗后自我感觉好了一些,应该不会有进一步的听力下降。

建议治疗一周后复查听力。

突发性耳聋病因不明,但是跟焦虑、疲劳有关,有说法认为是内耳的微循环堵塞导致耳鸣和听力下降,建议您一定不能焦虑,否则另外一只耳朵或颅内其他血管也会有堵塞的可能,概率小,但理论上来说有这种可能。突聋的恢复中,也是禁忌焦虑的,总体来说,您现在的听力水平还好,不算差,并且耳鸣有好转迹象,都提示预后良好,所以不要过度焦虑。
2018年07月13日
第3次提问
谢谢您!本来输完两天的时候特别的好,跟正常耳朵一样,我的心情也好了很多,但是今天输完4天,觉得还不如第二天输完,就有些担心了。那个甲波尼龙片吃完3天了,还有1天多的药,还用吃吗?谢谢您!为什么输完4天还不如前两天的好呢?这样不稳定是正常的吗?
李新新医生
您好,不客气。
甲泼尼龙建议吃完。一般认为在治疗期间症状有变化,时好时坏,这种情况是可能存在的,提示治疗是有效的,起码证实负责听力的相关细胞还是存活的,否则一直都不会有变化。

这种症状有好转,但是不稳定、会反复,证实治疗有效,但用药时间还不够,建议用足一周的疗程,甲泼尼龙使用四天可以,也可以使用一周,禁忌焦虑,有时候就是因为焦虑而导致预后不佳。

一周后复查一下听力(其实听力可以随时复查、动态监测)。

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院