2018年07月13日
第1次提问
张医生您好! 昨天按照您的建议,我带小孩去做了大便化验,图里是结果,有霉菌。不过小孩最近在吃布拉氏酵母菌,不知道是不是因为这个,所以才查出霉菌? 今天小孩吃奶又恢复正常了,小便也多了起来。 今天到目前已经拉了三次,还是粘液居多。

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2018年07月13日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的一直信任。
根据你的描述,孩子是3月零两天的婴儿,反复腹泻已经有三四周今天复查大便常规,并没有查出明显的异常,主要是有点霉菌。
关于霉菌,确实首先考虑有与布拉氏酵母菌应用有关。因为布拉氏酵母菌应用后在大便当中发现孢子是比较常见的 ,但这种情况不需要干预和处理。。
根据昨天你上传的照片看孩子大便里面粘液其实并不多,主要是性状比较油。姐结合腹泻时间比较久,这种状况下确实需要考虑乳糖不耐受的可能性,妈妈自己自检大便也是提示乳糖不耐受的。
所以建议加用乳糖酶或者直接改无乳糖奶粉,再观察孩子大便的情况。更改饮食后,孩子大便在两三天之内可能会有所好转的。如果超过一个礼拜了,还是没有明显作用的,需要考虑其他的因素,比如说有无奶蛋白过敏等等。
关于奶蛋白过敏,有可能是对妈妈本身的奶过敏,也有可能是对妈妈摄入的食物过敏,所以最近段时间需要妈妈在饮食上进行控制,暂时不吃牛羊肉以及奶制品,没有好转的情况下可以应用深度水解或者氨基酸奶粉尝试。
但无论如何,目前情况还没有非常的严重,妈妈不要太过担心,先尝试乳糖酶或无乳糖奶粉,相对而言,无乳糖奶粉效果更加明确。同一品牌的益生菌建议一次不要超过两周,如果两周后还是效果不佳的,换用其他品牌的益生菌。
孩子生活上的护理同之前回复,关注精神状态、胃口体温小便量,以及肛周皮肤的,警惕因频繁大便导致孩子脱水的情况,以及红屁股的发生。注意及时清理大便,每次清理大便后应用护臀霜隔离保护皮肤。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年07月13日
第2次提问
好的,谢谢张医生! 昨天用试剂盒测出来是轻微不耐受,我买无乳糖奶粉回来试试,不过小孩对吃奶粉很抗拒,所以我也试试乳糖酶。 如果吃了乳糖酶后,大便有好转后,就不需要继续吃了吗?还是要继续吃一段时间? 我的饮食的话,不能吃豆类,鸡蛋吗? 还有就是,现在布拉氏酵母菌吃了九天了,是不是可以换成培菲康或者康萃乐继续吃一段时间?
2018年07月13日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对于乳糖酶的使用,如果孩子确定使用之后有明显好转的,那要等到孩子大便完全恢复正常之后,再逐渐的慢慢的停用乳糖酶,不要一下子全部停用了,这样很容易大便反复。
妈妈的饮食没有说不能吃豆类和鸡蛋,只要不要吃太油太甜的食物就好,另外如果孩子怀疑有过敏,暂停牛羊肉及奶制品,其他的食物没有说一定要忌口。
关于布拉氏酵母菌可以尝试换用培菲康(一次1/3包,一天三次,温凉水冲服),或者康萃乐(一天2次,一次半包)试试。
希望孩子的大便早日恢复正常。
2018年07月13日
第3次提问
谢谢张医生,我已经下单了乳糖酶,谢谢您! 后续有问题再麻烦您了!
2018年07月13日
张晓静医生
不客气的,如果后续还有问题的话再联系。孩子腹泻会有一个过程,只要孩子的精神状态挺好的,一般来说影响就不大,再观察一段时间,给孩子一段时间恢复。祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。