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2018年07月13日
他嗓子有息肉，要做手术，但是检查报告说血小板高，正常是100-300.他现在是1126，手术不了，住院检查打针吃药调理呢，然后还有糖尿病，也在打胰岛素和吃药呢，糖尿病引发了神经病变，他现在还在吃糖尿病引发神经病变的药，反正就是好多药，但是他心烦气躁什么的，是一直在吃舒神灵这个胶囊的。他以前得过抑郁症，好了，一个月之前又犯了。现在管抑郁的药不吃了，专科医院医生说这个抑郁自己调节，先把别的病治好，我买舒神灵胶囊，还有推荐我买天麻破壁饮片搭配使用，糖尿病也会引起人体眩晕，肢体麻木，天麻主要是可以祛风通络对于眩晕心慌，易怒麻木症状有好的缓解作用，想听听医生的建议，我父亲54岁，主要想问的是喝这个天麻饮片会影响我们现在治疗的这个血小板的病嘛？
2018年07月13日
您好。在回答您的问题前，有几个问题需要您提供。您父亲有发热、出血、感染、脾切除等病史吗？白细胞、红细胞、血红蛋白正常吗？
您父亲血小板1126，明显增多。血小板增多可见于骨髓增殖性肿瘤（原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等）、继发性血小板增多症。继发性(反应性)血小板增多症最常见的原因是出血、各种急慢性感染、贫血、组织炎症与坏死、恶性肿瘤、缺铁、脾切除术后、川琦病等。继发性血小板增多，血小板的水平多数不超过500。所以，从您父亲目前血常规数值来看，如果没有感染、出血、脾切除以及皮疹、淋巴结肿大等其他的临床表现，那么就可以排除因为感染、出血、脾切除术等因素引起来的血小板升高。而且，除了脾切除术后，其他继发性血小板减少血小板水平多不超过500，所以，重点需要明确是否原发性血小板增多症，其属于骨髓增殖性肿瘤，是一个发展缓慢的疾病，确诊需要做骨髓穿刺+骨髓活检+JAK2V617F突变、CALR、MPL突变，如果白细胞也高，同时做BCR/ABL融合基因突变，以明确诊断。
在确诊之前，如无禁忌，可以服用阿司匹林活血化瘀，以减少血栓形成的风险。
对于天麻饮片，我们很少用到，我查了此药说明书，机制：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，用于小儿惊风，抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肌体麻木。风湿痹痛。从说明书看，对血小板增多症的治疗应该没有影响。但是，中药的应用，一定要在有经验的医生指导下应用。
感谢信任，祝顺利！
您父亲血小板1126，明显增多。血小板增多可见于骨髓增殖性肿瘤（原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等）、继发性血小板增多症。继发性(反应性)血小板增多症最常见的原因是出血、各种急慢性感染、贫血、组织炎症与坏死、恶性肿瘤、缺铁、脾切除术后、川琦病等。继发性血小板增多，血小板的水平多数不超过500。所以，从您父亲目前血常规数值来看，如果没有感染、出血、脾切除以及皮疹、淋巴结肿大等其他的临床表现，那么就可以排除因为感染、出血、脾切除术等因素引起来的血小板升高。而且，除了脾切除术后，其他继发性血小板减少血小板水平多不超过500，所以，重点需要明确是否原发性血小板增多症，其属于骨髓增殖性肿瘤，是一个发展缓慢的疾病，确诊需要做骨髓穿刺+骨髓活检+JAK2V617F突变、CALR、MPL突变，如果白细胞也高，同时做BCR/ABL融合基因突变，以明确诊断。
在确诊之前，如无禁忌，可以服用阿司匹林活血化瘀，以减少血栓形成的风险。
对于天麻饮片，我们很少用到，我查了此药说明书，机制：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，用于小儿惊风，抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肌体麻木。风湿痹痛。从说明书看，对血小板增多症的治疗应该没有影响。但是，中药的应用，一定要在有经验的医生指导下应用。
感谢信任，祝顺利！
TA的问答
女，29岁，近几年手上陆续起了几个红点。左侧鼻子经常流血，之前去医院做过检查，显示鼻中隔偏左，左侧鼻腔狭窄。
请问手上红点加经常流鼻血，有没有可能是白血病的症状？是否需要做进一步检查，需要做哪些检查完，谢谢24岁 女 怀孕15周
上次唐氏筛查，医生说我血小板偏低
小时候有次抽血检查医生也说我血小板偏低
平时我并没有感觉自己的血有什么异样，平时弄伤什么的，也不会出血止不到。
我想问一下偏低的原因是什么？会不会是有什么血液疾病？对我现在怀孕是否有影响？医生您好，我双颌下腺淋巴结肿大近两月了，淋巴结无疼痛，超级移动。之前一开始肿大当时是双侧智齿发炎疼痛近一月，但是现在拔除智齿蛮久了啊，为什么肿大消不去呢？这两天感冒喉咙干流鼻涕了好像感觉之前变小的右侧又变大了。怎么办呢？现在在哺乳期，可以用什么药吗？附图之前的体检超声。
近两月没有发烧，没有手指关节痛，但是有时候起床有右腿膝盖走路有点疼，发现大概2个月以内。这几天感冒有口干的情况。生完宝宝已经5个月了一直有点乏力，这两个月体力感觉有点恢复，睡觉不会出汗，体重出月子到现在瘦了2斤。去医院查医生都说不用担心，因为我智齿痛了近一月。
我觉得我都要得焦虑症了，百度说很多淋巴瘤患者早期都会漏诊，吓坏了我。淋巴瘤早期也是能移动的，我好怕。。。女，3岁
症状时长：一周以内
症状描述：医生你好我女儿三岁半，这周连续三天反复发低烧，之前一直咳嗽流鼻涕，发烧期间流过一次鼻血，脸上突然出现皮下出血的小点，今天又突然说脚被疼，会不会不是什么单纯的感冒，会不会有什么血液疾病啊医生20岁，女，慢粒5年。
2014年g355i突变换格列卫为达沙替尼。期间融合基因一直循序下降。但是今年复查融合基因变高了，是属于正常现象还是病情可能有变化，我还需不需要做骨穿？第一张是去年的，第二张是今年的。五年期间一直没有转阴。
