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你好，感谢一直以来的信任
今天看到你的结果相当为你高兴，对于你的情况而言，尿蛋白能减少到接近正常的情况是相当满意的结果，以前的多次问诊中也说过，因为尿蛋白对肾小管有损伤，因此治疗目标之一就是减少尿蛋白
而红细胞一般不会完全消失，可以理解为肾脏病变的烙印，代表你有过肾小球滤过屏障的损伤。但目前认为红细胞本身并不加重肾脏病变，因此，可能在你看来尿常规结果不是全阴性那么完美，但这个结果却表明药物对你起效了，而且表明目前最能加重肾损害的因素已经得到明显改善。

腰椎间盘突出和血尿的变化没有关系，完全是两个系统，椎间盘在解剖上也不影响泌尿系统，不必过于担忧


白蛋白是肝脏合成，又可以从尿液中丢失的，还受饮食结构影响，如果进食蛋白质少，或者肝脏合成白蛋白减少，或者尿蛋白都是增多，或者感染等其他原因导致消耗增加都可以出现白蛋白减低，白蛋白以前正常值是35以上，现在一般是40以上，实际上能在38基本认为正常。

最后，祝你节日快乐，继续坚持治疗，相信一定会顺利

如果有其他问题，请告知

对于在用免疫抑制剂的人群不是说不能接种疫苗，但一般建议在免疫抑制剂小剂量应用的情况，你现在骁悉6粒/天，剂量不算小，个人建议暂时不用，你是三四个月前开始免疫抑制剂治疗的，过段时间可以开始根据尿检情况开始酌情减量。待减量后再考虑疫苗接种。
当然如果仍有疑虑，还可以咨询卫生防疫方面的专家。

我登机了，接下来两个小时手机关机，如果有其他疑问需要12点以后再回复，

激素的副作用和使用的量有关系，逐渐减量后副作用会好转或消失
减量也不宜过快，过快可能复发，而且越往后减量越慢

一个月后还需要根据你复查的情况决定是否减量，我一般在四片减三片会更慢更慎重