问题详情

您好，目前看肠癌晚期的可能性比较大，但是还没有最终确诊，确诊肠癌需要做肠镜及活检，这是金标准，另外确定肝转移光光ct还不够，好需要行肝脏mri？所以想问您一下有做过肠镜检查和肝脏mri和胸部ct？

您好，根据您的情况：1、首先建议完善肠镜检查，病理活检，明确是否为肠癌，并建议做全RAS和Braf基因的检测（用于决定是否选用靶向药物）；完善肝脏MRI，明确肝脏是否为转移，并且确定肝转移的具体数目和位置；完善胸部CT，明确除肝转移外是否存在其他地方，如肺部转移等情况。2。根据您提供的资料，目前从ct上看结肠癌肝转移的可能性相对较大，且从腹部ct上看，目前的肝转移较多较大，属于不可切除（或者潜在不可切除，未来若化疗效果好，可能有切除机会）。3、如果您完善肠镜、肝脏MRI后，证实了结肠癌肝转移，且其他部位也没有转移，那么分期就是晚期了，建议先进行4个疗程的化疗（可根据基因检测结果决定是否应用靶向药物）后再进行全身评估，明确化疗效果，有些效果还可以的，可以继续化疗；效果很好的，甚至有手术机会（或肝脏介入治疗的机会），效果差的，可能得考虑换药。4、若患者有比较着急的情况，如肠穿孔、出血，肠梗阻等情况（根据您的主诉和检查，现在应该是没有这些情况），则可能得先切除肠道上的肿瘤，解除这些症状后在化疗，因为有这些情况在，化疗很难持续。5、因为您目前的资料还不是很全，所以给不了您一个准确的生存时间。肠癌目前治疗效果挺好的，虽然有远处转移，仍建议您不要放弃，积极治疗。6、建议您不要再拖延时间，及时到专科医院就诊完善检查，制定更加详细的治疗计划，像您这种情况一般是需要进行MDT（多学科讨论）的，我的意见仅供参考。

您好，化疗是否吃的消我觉得可以做一两次化疗来看看，因为患者目前年龄74岁，有过脑梗，这个都不是化疗的禁忌症。
化疗效果不好，病情可能会进展，但是如果您不化疗，理论上讲进展会更快。
化疗药有国产药和进口药之分，国产的便宜一些，一般一个疗程下来不到一万，进口药贵一点，一般要超过一万，目前好多化疗药有医保的，具体报销比例得看当地政策以及患者的医保类型，所以具体费用不同地方会有差别。另外如果您化疗联合靶向药物治疗，靶向药物是比较贵的，可能得花个上十万，不过有些地方也是靶向药物可以医保的，可以报销不少。