5.00分
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2018年07月13日
你好，医生，我家男宝宝整整一周岁了，前三四天辅食添加了虾仁和鹌鹑蛋，虾仁剁碎、鹌鹑蛋打碎添加到面条汤里的，不知道是不是吃的这两样，开始拉肚子了，拉了三天，一天拉两次，前两天拉的刚开始是硬的后面就是稀水，一般是早上拉一次，晚上九点多拉一次，第三天拉了一次全是稀水，有一天拉的是沫沫，还有一天拉的跟打散的蛋花一样，还有宝宝一直干恶心，精神状态也不太好，这两天食欲有所下降，放屁可臭……还有我家宝宝从出生到现在经常出汗，汗是凉的，晚上睡觉，头后面湿一片，还经常湿疹反复有大半年了，稍一热就出现了，主要在脖子后面，背部，胸脯，这两天头后面又出了像痱子，家里一直开着空调啊，只有晚上睡觉时候关了，窗户也一直开的！麻烦医生帮我解决一下宝宝的问题，拜托了！
2018年07月13日
2018年07月13日
1、补充了D3滴剂，但不是每天，隔一段时间补充补充然后停一段！
2、我是妈妈，我上中学和高中时候有额窦炎，吃药然后加冲洗鼻子后来好了，没有复发，我对任何食物不过敏，只对铁质物品过敏，寻麻疹家庭人员没有！
3、宝宝一直因为湿疹反复，没有按每月定时接种疫苗，前半月刚接种了脊灰和乙肝，家人最近没有生病的！
4、精神状态不好表现一直哼唧哼唧的哭，然后一直黏在大人身上让抱，不玩，看着没劲儿，尿量一晚上睡觉不尿，白天尿的次数3～5次，尿的可黄！
5、面部湿疹之前出现过一次严重的，后来下去了，脸部再也没有出现了，只有偶尔挨着耳朵的脸颊有，但是不多！
好的，补充信息收到了，由于义诊期间同时咨询的患者较多，而且手机打字较慢，请家长稍后，本条不需要追问或者回复。
2018年07月13日
根据家长提供的信息，目前不能肯定是上面两种食物导致的腹泻状态，但无论哪种原因导致的腹泻，一般处理原则是不变的，上面会详细说明，现在接着分析，妈妈有过敏史，这属于家族史，宝宝有湿疹史，湿疹的其中一个病因就是过敏体质，所以目前可以明确，宝宝持有过敏体质问题的，这样的宝宝皮肤（其他当面也一样）比较敏感，容易受到汗液、尿便的刺激，容易出现皮肤问题；
而目前宝宝多汗现象，主要考虑两个大方面，一是维生素d相对缺乏或不足，二是生理性多汗，国家指南，出生两周内开始至两周岁，每日补充维生素d至少400单位，用以预防佝偻病，促进钙吸收，而这两个原因是可以导致多汗现象的，具体可参考https://mp.weixin.qq.com/s/ZQ6aiEz3qCzXaW3I-foScg科普文，生理性多汗现象是婴幼儿生长发育过程中的一个正常现象，原因很多，如：1、婴幼儿处于快速的生长发育期，新陈代谢相对旺盛；2、婴幼儿以交感神经占主导地位，同时体温调节中枢不成熟；3、婴幼儿汗腺发达，相对于自身的体表面积分布更密集；4、夜食习惯；5、家长担心孩子受凉包裹过多；6、睡眠不稳、辗转反侧；7、睡眠环境温度不佳；8、存在贫血等疾病等；
而目前的胃肠功能紊乱，建议：
1、完善一个便常规检查，当地有检验条件的，顺道一并做乳糖不耐受检查；
2、继续喂养，保证基础摄入，以乳类及清淡易消化的流食为主，辅食质地相对细腻一些，也可以一定程度改善干呕症状；
3、补充充足的液体，预防脱水，不限于口服补液盐（可参考https://mp.weixin.qq.com/s/8k7tuSTFpWHhjqsw3ZZS8w科普文）、米汤、水等；
4、口服锌剂，帮助修复肠道黏膜，大于六个月，每日补充20毫克锌，补充两周，剂型任选，以宝宝能吃进去为准；
以上三条是腹泻的家庭护理治疗，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/qlg1WttWSS4Q5RukKaBOvw科普文
5、检查结果未出之前，使用益生菌调节肠道菌群，只能推荐腹泻时使用布拉氏酵母菌或双歧杆菌类益生菌，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/lM5CicooDJHWJ3yYjprhXQ科普文中的表格；
6、乳糖不耐受检查阳性的，可使用乳糖酶或者无乳糖配方粉治疗，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文，阳性的就不需要使用益生菌了；
湿疹的核心护理是保湿，对于宝宝这种情况，可能还需要食物回避，这个以明确后再进行回避，保湿效果最好的东西就是凡士林，夏季由于炎热，可能出现不适，可暂时换用丝塔芙，不推荐使用消证字号的产品，比如说XXX湿疹膏、XX皮肤专家（王）等，具体可参考https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文；
室内温度的调节，以宝宝平静状态下不出汗为准，可以使用空调，但不需要太冷，温度适宜后要增加空气湿度，最好可以达到50%。
而目前宝宝多汗现象，主要考虑两个大方面，一是维生素d相对缺乏或不足，二是生理性多汗，国家指南，出生两周内开始至两周岁，每日补充维生素d至少400单位，用以预防佝偻病，促进钙吸收，而这两个原因是可以导致多汗现象的，具体可参考https://mp.weixin.qq.com/s/ZQ6aiEz3qCzXaW3I-foScg科普文，生理性多汗现象是婴幼儿生长发育过程中的一个正常现象，原因很多，如：1、婴幼儿处于快速的生长发育期，新陈代谢相对旺盛；2、婴幼儿以交感神经占主导地位，同时体温调节中枢不成熟；3、婴幼儿汗腺发达，相对于自身的体表面积分布更密集；4、夜食习惯；5、家长担心孩子受凉包裹过多；6、睡眠不稳、辗转反侧；7、睡眠环境温度不佳；8、存在贫血等疾病等；
而目前的胃肠功能紊乱，建议：
1、完善一个便常规检查，当地有检验条件的，顺道一并做乳糖不耐受检查；
2、继续喂养，保证基础摄入，以乳类及清淡易消化的流食为主，辅食质地相对细腻一些，也可以一定程度改善干呕症状；
3、补充充足的液体，预防脱水，不限于口服补液盐（可参考https://mp.weixin.qq.com/s/8k7tuSTFpWHhjqsw3ZZS8w科普文）、米汤、水等；
4、口服锌剂，帮助修复肠道黏膜，大于六个月，每日补充20毫克锌，补充两周，剂型任选，以宝宝能吃进去为准；
以上三条是腹泻的家庭护理治疗，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/qlg1WttWSS4Q5RukKaBOvw科普文
5、检查结果未出之前，使用益生菌调节肠道菌群，只能推荐腹泻时使用布拉氏酵母菌或双歧杆菌类益生菌，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/lM5CicooDJHWJ3yYjprhXQ科普文中的表格；
6、乳糖不耐受检查阳性的，可使用乳糖酶或者无乳糖配方粉治疗，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文，阳性的就不需要使用益生菌了；
湿疹的核心护理是保湿，对于宝宝这种情况，可能还需要食物回避，这个以明确后再进行回避，保湿效果最好的东西就是凡士林，夏季由于炎热，可能出现不适，可暂时换用丝塔芙，不推荐使用消证字号的产品，比如说XXX湿疹膏、XX皮肤专家（王）等，具体可参考https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文；
室内温度的调节，以宝宝平静状态下不出汗为准，可以使用空调，但不需要太冷，温度适宜后要增加空气湿度，最好可以达到50%。
TA的问答
症状及患病时长：
大约有1-2个月的时间，之前说是干性湿疹，就一天两次保湿，身上是好了，但是手臂这边一直未好，还越来严重，膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。
就医及用药情况：
地奈德涂了两天
需要解答的问题：
这要 用什么药吗，症状及患病时长：四月龄宝宝身上长了红疹子，目前不知道是湿疹还是藓，图四（患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏，开始脱皮，过两天又开始复发红色。图一（患病大概两周），宝宝一洗澡，红疹处就相对明显。
就医及用药情况：顺宝宝宝保湿，氧化氢软膏，地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1：1涂抹 茶籽油
没有到医院就诊
需要解答的问题：宝宝纯母乳喂养，面对以上情况，麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么，并给予一些处理方法，感恩感谢症状及患病时长：20日开始发烧，体温最高时没有量，降了一些后测量，腋温38.3，今日依然发烧，睡觉呼吸时感觉嗓子有东西，下面有视频，中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次
就医及用药情况：20日下午开始服用奥司他韦，美林，22日去医院，确诊乙流，下面有报告单，22日下午增加半袋氨溴索
需要解答的问题：接下来还是服用这些药吗，宝宝有别的问题吗？睡觉这样打呼噜，呛咳，有什么好用的药吗症状及患病时长：一个小时
就医及用药情况：
地奈德软膏
需要解答的问题：
孩子突然说痒痒，手腕上一簇包，后背前胸先是红色小疙瘩，然后很快变了一簇小包，手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒，流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长：从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩
就医及用药情况：之前说是湿疹用过地奈德
需要解答的问题：麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘，摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有，其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子，摸着还是硬的 但是很久没消下去了
