问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正在下班路上堵车，稍后到家后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好！
非常抱歉让您久等了！
根据您描述的症状来看，青年女性，发热伴鼻塞、头痛、咽喉疼痛、肌肉酸痛1天，查血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞百分比升高，淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比减低，血C反应蛋白升高。

考虑流感病毒引起的上呼吸道感染的可能性比较大，建议口服磷酸奥司他韦每天两次、每次一粒进行治疗，并查一下咽拭子流感病毒RNA检测。

细菌或其他病毒也可以引起呼吸道感染，但血液化验表现不同。
细菌感染往往白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高、淋巴细胞数量和百分比正常。
一般的病毒感染往往白细胞计数正常或者减低，中性粒细胞计数或百分比减低，淋巴细胞计数和百分比升高。

感谢补充资料，不过您提供的这个流感病毒化验报告，属于病毒抗体快速检测方法，阳性率并不是很高，尤其在刚发生感染的初期，病毒抗体还没有产生，比较容易漏诊。我临床上也经历了很多这样类似的情况。更可靠的方法是流感病毒RNA检测，阳性率高，较少漏诊，不过一般需要24小时以上才能出结果。

网络咨询非面对面诊疗，容易产生较大误差。
您在用药过程中如有症状加重趋势，请及时到医院进行复查。
祝您早日康复！中秋快乐！

无论是细菌感染或者病毒感染，如果症状不是很严重的话，并非必须立刻应用抗生素或者抗病毒药物，大多数人是可以靠自身免疫力达到自然恢复的，这期间要注意规律休息、充分睡眠、保证水和营养摄入即可。必要时可对症处理发热和局部及全身疼痛症状。
所以奥司他韦也不是必须立刻就开始服用，如果发烧持续、疼痛明显的话，您可以先服用对乙酰氨基酚类的解热镇痛药对症治疗。
有些人在病毒感染几天后会合并细菌感染，表现为全身疼痛减轻、发热加重等，验血的话会出现白细胞和中性粒细胞百分比升高，这种情况下可以应用头孢类、喹诺酮类抗生素等就行抗感染治疗。