2019年09月12日
第1次提问
医生你好,患者女,29岁,今年四月份确诊为支气管哮喘,我的症状是咳嗽,有痰,嗓子有轰鸣声,痰分为果冻状和唾液状,都是白色的,我想问下,这个病能不能去根

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2019年09月12日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任,答复如下:
1、支气管哮喘的疾病基础是气道慢性炎症,气道慢性炎症要说根治很难,但通过规范的抗哮喘治疗,大多数患者都可以得到有效控制,无论在肺功能还是生活质量方面跟正常健康人可以没有明显差别。您要有信心!
2、您的血常规报告提示嗜酸性粒细胞百分比和绝对值升高,提示您的支气管哮喘的发病基础是嗜酸性粒细胞性慢性气道炎症为主,建议进一步查一下血总IgE和过敏源组筛。
3、注意休息,避免熬夜,注意保暖,避免受凉,不要进食辛辣刺激性的食物,不要进食烟熏烧烤类的食物,多吃蔬菜水果。尽量避免接触过敏源。
第2次提问
那我现在应该用什么药控制
2019年09月12日
楼剑医生
您好,答复如下:
1、您现在在用什么药物呢?
2、具体的用药指导需要门诊面诊评估,结合您的症状评分、肺功能结果、血总IgE水平、过敏源筛查情况、最好有呼出气一氧化氮(FeNO)结果、有无合并过敏性鼻炎等综合因素来决定选择具体用什么药物,而且需要定期门诊复诊。
痰呈果冻状也需排除一下可引起哮喘样症状的疾病--变应性支气管肺曲霉病(ABPA)。
3、建议到当地三级医院呼吸内科规范诊治,定期复诊。
第3次提问
这个病是否可以配合一些运动来恢复?如果可以、是什么运动呢?
2019年09月12日
楼剑医生
您好,答复如下:
1、最主要是明确诊断后进行规范治疗,如果确实是支气管哮喘,而且经过规律用药使病情得到有效控制,则可以跟正常健康人一样工作生活。
2、运动本身并不能直接促进疾病的恢复,但适度的运动锻炼,可以提高机体免疫功能,减少感冒发作次数,因为感冒是诱发哮喘急性发作的常见原因,所以从这个角度来说,适度运动锻炼对控制哮喘病情有帮助。比如慢跑。但建议不要剧烈运动。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗