2018年07月13日
第1次提问
医生您好 我于6.18日打球崴脚 第二天去医院 医生说右脚内踝有一点撕脱骨折 立即打石膏 到昨天第25天 复查 片子如下 医生说再过一周让我拆石膏 请问我这种情况拆石膏后如何能快速恢复?

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2018年07月13日
齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
其实骨折后的康复锻炼从打石膏开始就应该同时进行。不过现在也不晚,现在主要是进行下肢肌肉力量的训练,为去除石膏后的康复做准备。去除石膏后先做无痛全范围的活动度练习,再做负重活动锻炼。
具体来说分三个阶段:
一、增强下肢肌肉力量的锻炼,避免废用性萎缩,可以参照下面这篇我写的文章进行锻炼:
https://mp.weixin.qq.com/s/6KUs03ZcdP3_jz32ajRd3Q
其中涉及到踝关节的部分由于打着石膏可以不做。
二、去除石膏后,先进行非负重的无痛性活动范围的锻炼。
1、做踝关节伸曲(就是勾和踩),内外翻活动度(左右旋转),每日4-6次,每次15分钟。
2.继续扶拐不负重行走,并1周内过渡到轻点地和全足着地。
三、负重行走锻炼,逐渐恢复体育锻炼。
1、平地负重行走,并逐渐弃拐,每日4-6次,每次15分钟。
2、伤后8周左右开始扶栏下蹲,斜坡练习走步,上下楼等活动了,每日4-6次,每次15分钟。
3、逐渐开始慢跑锻炼,并逐渐增加活动量和活动强度。
这个时期的锻炼可能会出现肿胀疼痛,注意活动完冰敷5分钟,之后改为热敷,每天4-6次,每次20分钟。疼痛以不引起剧烈疼痛为宜,具体的度自己来掌握。
感谢您的关注和提问!您的健康是我们共同的目标,如我的努力对您有帮助,望您给予“五星”好评鼓励!如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康!
2018年07月13日
第2次提问
我受伤当时去医院 医生说我这个撕脱部分应该是老伤 打上石膏后我也是每天都踩自行车 勾脚趾 昨天复查医生说看片子并看不出来什么变化 就说4周到了就让我拆石膏 也没好好看我的片子 请问我这种情况 就是到了一定时间就可以拆了开始活动了吗?
2018年07月13日
齐峥嵘医生
单从您发来的这张片子来看,很难分辨是不是老伤还是新伤,保险起见建议石膏固定6周,去除石膏后就可以开始按照上面的建议活动了。
2018年07月13日
第3次提问
请问拆除石膏后需要什么外敷得药物可以加速恢复?因为工作的关系我打算下周拆了 想快点恢复
2018年07月13日
齐峥嵘医生
好的,但注意要减少活动,尤其要避免再次外伤
外用药主要是为了缓解刚开始活动出现的疼痛、肿胀,可以涂抹扶他林软膏,贴洛索洛芬钠贴膏、氟比洛芬酯凝胶等。活血化瘀的中药类用不用均可,没有特殊推荐。
祝您早日康复!

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。