您好!非常感谢您的信任。对不起,让您久等了。小朋友近几个月平均每个月发热一次,每次都是细菌感染,应该是感染了某种细菌,每次治疗都是控制病情,但细菌感染没有彻底清除,受凉等原因引起身体抵抗力下降时细菌反复繁殖,繁殖到一定数目就会引起发热,与之前肺炎应该没有关系,这种情况一般病因分以下三种:
1.慢性细菌性扁桃体炎:扁桃体血运不丰富,而我们治疗的药物主要在血液中,故每次扁桃体发炎快、消炎慢。如扁桃体发炎时药物疗程不够,导致扁桃体中残存细菌,在身体受凉、抵抗力下降时这些细菌再次繁殖,引起反复扁桃体发炎,需要注意的是“草绿色链球菌”,这种菌寄生在扁桃体中时会引发急性肾炎、风湿热。治疗时一方面如明确细菌感染,需给予青霉素类药物,疗程2周,另一方面查ASO明确是否存在上面提到的链球菌,如存在链球菌感染或至少反复2个月3次以上的细菌性扁桃体炎(每次须有血常规证明细菌感染),可给予长效青霉素(苄星青霉素),3-4周一次,疗程根据病情决定。
2.EB病毒感染:这也是最近几年比较热门的病毒,EB病毒感染率在正常人达到90%以上,多数可自愈,少部分人出现长时间反复发热(几天至几十天都可以),咽部扁桃体上有黄色较污秽脓分泌物,颈淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大,或者仅有发热症状,需给予更昔洛韦抗病毒治疗。查EB病毒测定、EB病毒抗体可明确诊断。
3.反复尿路感染:泌尿系统细菌感染后,首次疗程不足,导致细菌清除不干净,引起细菌反复繁殖,这种情况一般有尿频、尿急等尿路感染症状,可查尿常规、尿培养确诊,查双肾、输尿管、膀胱超声进一步寻找病因,开始治疗给青霉素类、头孢类抗生素或复方新诺明,尿培养出结果后根据药敏结果选取抗生素,疗程10-14天,尿常规、尿培养转阴后,小剂量抗生素睡前维持。
综上:建议您查ASO、EB病毒测定及抗体,如有尿频、尿急、尿痛等症状,需查尿常规、尿培养。
不能面诊,了解的病史有限,我把各种可能的情况都罗列了一下,请您不用嫌我啰嗦。
希望能帮到您,祝小朋友早日恢复健康!