你好郭医生，宝宝现2个月14天，纯母乳喂养，大便断断续续有血丝至今。出生20天内因母乳不够混合喂养，出生第22天第一次发现大便带血丝并且有轻微腹泻，去医院化验大便脓细胞0-2，红细胞0-1，隐血弱阳，后注射k1 1mg，一周后复查脓细胞1-3，隐血弱阳未见红细胞，配药双歧杆菌，吃双歧杆菌的期间都有化验大便，8月14日拉黄色稀水便，精神状态不错，15日化验大便脓细胞0-2，粘液、隐血弱阳，注射k1 2mg，医生让吃亿活一天一包，思密达一天3次，每次三分之一，并喝补液盐，补液盐只喝了两次，一次50ml，后来怎么都不愿意喝，思密达吃了3天大便成糊状就不吃了，亿活一直在吃，这段时间内还是大便带血丝医生说怀疑过敏让验了小血，8月26日开始忌口，不吃蛋奶大豆，期间有时大便中还会有少许血丝，9月2日复查大便，除隐血弱阳，其余都正常值，9月4日注射脊灰灭活疫苗，9月8日大便带血丝变多，验了小血和大便，脓细胞0-2，粘液、隐血弱阳，昨天补充了一针k1，继续让吃亿活，亿活已经吃了3盒了，能否继续吃？我已经忌口半个多月了感觉效果甚微，麻烦你帮忙看下化验单还有血常规有没有什么问题谢谢🙏需不需要另外做什么检查|儿科|丁香医生

2019年09月12日

第1次提问

你好郭医生，宝宝现2个月14天，纯母乳喂养，大便断断续续有血丝至今。出生20天内因母乳不够混合喂养，出生第22天第一次发现大便带血丝并且有轻微腹泻，去医院化验大便脓细胞0-2，红细胞0-1，隐血弱阳，后注射k1 1mg，一周后复查脓细胞1-3，隐血弱阳未见红细胞，配药双歧杆菌，吃双歧杆菌的期间都有化验大便，8月14日拉黄色稀水便，精神状态不错，15日化验大便脓细胞0-2，粘液、隐血弱阳，注射k1 2mg，医生让吃亿活一天一包，思密达一天3次，每次三分之一，并喝补液盐，补液盐只喝了两次，一次50ml，后来怎么都不愿意喝，思密达吃了3天大便成糊状就不吃了，亿活一直在吃，这段时间内还是大便带血丝医生说怀疑过敏让验了小血，8月26日开始忌口，不吃蛋奶大豆，期间有时大便中还会有少许血丝，9月2日复查大便，除隐血弱阳，其余都正常值，9月4日注射脊灰灭活疫苗，9月8日大便带血丝变多，验了小血和大便，脓细胞0-2，粘液、隐血弱阳，昨天补充了一针k1，继续让吃亿活，亿活已经吃了3盒了，能否继续吃？我已经忌口半个多月了感觉效果甚微，麻烦你帮忙看下化验单还有血常规有没有什么问题谢谢🙏需不需要另外做什么检查

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2019年09月12日

郭辉医生

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任与等待。
根据你的描述及检验报告
综合上述情况分析和建议如下：
1.宝贝多次检验大便，白细胞不多，潜血阳性居多。结合宝贝混合喂养后反复出现腹泻，便血，考虑是牛奶蛋白过敏。
2.建议暂停母乳，更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。待大便明显改善后添加母乳，妈妈忌口，不吃鱼虾海鲜，蛋奶，豆制品和坚果等易过敏食物。
3.宝贝的血常规基本正常，中性粒细胞稍微偏低，一般是病毒感染，不过结合宝贝情况，可以不干预。嗜酸性粒细胞正常，并不是所有牛奶蛋白过敏的宝贝嗜酸性粒细胞都偏高的。
4.宝贝的益生菌可以暂停，关键是需要尽快更换奶粉。如果还有稀水便，可以口服止泻药蒙脱石散（一次半包25ml水，一天三次，吃药前半小时和吃药后半小时，也就是一共1小时之内，不喝水不喝奶不进食）；吃上锌剂（葡萄糖酸锌颗粒一次35mg，一天一次）修复肠粘膜以缩短腹泻时间。蒙脱石散与锌需要间隔至少1小时以上。
希望我的答复对你有所帮助，祝宝贝健康成长！

2019年09月13日

第2次提问

谢谢医生，宝宝最近便便泡沫较多有奶瓣还有酸臭味是怎么回事呢？需不需要去做个过敏原检测哇？还有就是宝宝喝氨基酸奶粉期间母乳可以储存起来吗？后期如何添加母乳呢？

2019年09月13日

郭辉医生

您好！宝贝泡沫多，酸臭味都是消化不好的结果，可以儿科门诊开检验单抽血做过敏源筛查检测。
不过不是所有的过敏源都能够检测出来。过敏分为IgE介导和非IgE介导两种，如果是IgE介导的过敏是可以通过化验检测出来，非IgE介导的过敏反应是无法检测出来的，所以妈妈的观察是最重要的。妈妈的母乳可以储存，储存奶期间，妈妈一定要记得忌口。待宝贝大便正常了每天添加一次母乳，只要大便无异常改变，就逐渐加次数。