2019年09月12日
第1次提问
31岁,女,已婚已育 体检检测,尿蛋白阳性,非生理期检测 平常有腰酸、尿频尿急尿不尽症状 三年之前就医诊断为膀胱过于活跃,但是一直没有好转,时好时坏

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2019年09月12日
李韬医生
你好,感谢你的信任
一,尿蛋白阳性
是指尿液中的蛋白质含量偏高,蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。
可以分为生理性和病理性的
生理性尿蛋白偏高多是剧烈的运动、发热引起,通过多休息可以缓解。病理性的蛋白尿,主要是由于肾小球的病变、肾小管功能一般受损以后,异常的蛋白排泄过多而引起的。当肾脏发生病变时,肾脏的滤过功能差,蛋白质漏进了尿液,从尿道排出,从而形成了蛋白尿。
一次尿常规检查说明不了太多问题,建议您再次复查尿常规,假如仍然是尿蛋白阳性,就建议进一步检查,比如肝肾功能、血压、血糖等明确病因

尿蛋白偏高的治疗方法,从以下几个方面:一、建议优质低蛋白饮食。优质低蛋白指多吃动物蛋白,如瘦肉、鸡蛋、奶。二、口服降尿蛋白的药物,如ACEI、ARB类、贝那普利、缬沙坦、奥美沙坦酯等。三、查明病因,如高血糖、高血压肾炎、肾病综合征、肿瘤、乙肝,均会引起尿蛋白(+),查明病因才能进一步治疗。尿蛋白不治疗,长期会损伤肾脏,严重时会出现肾功能不全,或肾功能衰竭。不同的尿蛋白阳性,治疗方法也不同。

二,尿频尿急尿不尽
对于您这个情况首先需要排除一下尿路感染,以及膀胱炎,您反复发作,还需要妇科检查排除一下生殖器畸形,比如尿道肉阜、处女膜伞。泌尿系统方面建议行膀胱镜检查和尿流动力学检查明确病因,病因不同,治疗方案也不同。
比如尿道肉阜和处女膜伞就建议手术治疗
假如是膀胱过度活动症就需要口服药物治疗,比如托特罗定等


平时生活上需要注意避免复发
1.多饮水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染;
2.洗热水浴,不要养成憋尿的坏习惯
3.排便后,由前向后擦拭肛门,可预防感染复发;
4.性交前上厕所,以免病原体由性交被带入膀胱;性交后上厕所,可将女性尿道口的细菌由尿液送出;
5.注重个人卫生,穿棉质内衣裤,较容易保持干爽洁净,但勿清洁过度


TA的问答

性生活频率? 其他 平均性生活时间? 其他 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 豆腐 就诊人年龄:40 就医及用药情况:西地那非 他达拉非 需要解答的问题:勃起障碍性生活频率? 其他 平均性生活时间? 其他 出现问题多久了? 3 个月 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄:26 就医及用药情况:无 基本背景:从几年前分手后,大概两年左右有用手解决的习惯,过去勃起正常;最近新交的女朋友性交发现比较疲软,硬度不够 需要解答的问题:我应该如何调理?短期什么方法好,长期应该怎么做?症状及患病时长:夜尿频繁,晚上至少二到四次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:前两张是今年一月体检报告,后两张是今天12月的体检报告 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生,想麻烦您看下,这两次体检报告里面提到的《肾囊性病变》和《双肾囊肿》严重吗,需要进行治疗吗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:上个月检查是精子活力不足,没有吃药,这个月检查活力没问题,但是液化时间不正常 需要解答的问题:一年前检查过两次,一次液化时间超过60分钟,一次都正常。上个月检查液化时间正常,这次又时间长了,这可能是什么原因,会影响生育吗? 另外这会和检查人员主观原因有关系吗?