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2018年07月12日
今年67岁，前段时间在医院做过检查，左小腿和脚背一直都有些水肿，近2天水肿更严重了。不疼，现在在吃补钙的药，骨化三醇，和钙片.同时还在吃蜂胶，眼袋也一直水肿
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2018年07月12日
您好，感谢等待。浮肿它是过多的液体积聚在组织间隙，从而使组织肿胀，导致全身水肿的原因非常多，主要有心源性水肿，肾源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿，粘液性水肿，药物性水肿，特发性水肿。
从您上传的资料看，心脏功能尚可。但动脉硬化趋势比较明显，存在下肢回流障碍。这种浮肿一般是下午时比较明显，早上可以有所消退。
肾脏方面需要查尿常规和血清白蛋白，排除，肾病性水肿主要是低蛋白血症所引起。您上传的资料中没有肾脏方面的相关检查。可以完善一下。
药物方面目前没有可以导致明显浮肿的药物，可以排除。
从您上传的资料看，心脏功能尚可。但动脉硬化趋势比较明显，存在下肢回流障碍。这种浮肿一般是下午时比较明显，早上可以有所消退。
肾脏方面需要查尿常规和血清白蛋白，排除，肾病性水肿主要是低蛋白血症所引起。您上传的资料中没有肾脏方面的相关检查。可以完善一下。
药物方面目前没有可以导致明显浮肿的药物，可以排除。
排除器质性病变，如还浮肿明显，可以应用利尿剂对症处理
2018年07月12日
是的下午严重，上午起床要好很多，动脉硬化趋势严重要怎么治疗，用那些药物
2018年07月12日
有没有进行血生化方面的检查，比如说血糖，血脂，平时血压高吗？有没有服用什么降压药？对于动脉硬化，一般主要是抗凝，调脂处理。可服用抗凝药如拜阿司匹林，氯吡格雷等，调整的方面一般是阿托伐他汀钙，血脂康的药物。
也可以输用改善微循环的药物，比如说前列地尔等，但输液治疗毕竟不太方便，也不可长期住院输液，主要还是需要靠口服药
系统没有提示，没有及时应答，见谅
2018年07月13日
谢谢您，有查血，但结果没有给我们，血液基本正常，尿酸和血脂偏高，没有高血压，从来不服用降压药，克服告诉下具体服用什么要，是不是您上面说的药都要服用？谢谢🙏🙏
2018年07月13日
如果血脂偏高，可考虑服用
拜阿司匹林，0.1克，一日一次；
阿托伐他汀钙，10毫克，每晚一次；
尿酸轻度高，可先给予饮食控制，低盐饮食，动物内脏不要吃，肉汤海产品不要吃，适量多饮水，饮食控制不下来，可考虑
别嘌呤醇，0.1克，一天一次。
如浮肿影响生活，可给予小剂量利尿剂
呋塞米，10-20毫克，每天一次；
螺内酯，10-20毫克，每天一次，浮肿好转时停用
拜阿司匹林，0.1克，一日一次；
阿托伐他汀钙，10毫克，每晚一次；
尿酸轻度高，可先给予饮食控制，低盐饮食，动物内脏不要吃，肉汤海产品不要吃，适量多饮水，饮食控制不下来，可考虑
别嘌呤醇，0.1克，一天一次。
如浮肿影响生活，可给予小剂量利尿剂
呋塞米，10-20毫克，每天一次；
螺内酯，10-20毫克，每天一次，浮肿好转时停用
TA的问答
医生您好，我爸爸去年11月做肾活检检查出有lga膜性肾病。
今年3月在广州复查时，医生说目前的值来看只能用奥美沙坦这类药物（图5），但我爸爸在之前吃奥美沙坦会出现血压低头晕情况，所以没有开药，医生说就让我们保守治疗。
5月份在老家二甲医院检查，数值恢复得还不错（附图6图7）；昨天检查发现又很异常（图8，这次未血检）。
附过往复查&用药情况：
1）去年11月底检查数值也比较高（附图1图2），当时肾活检出院医生有开药：【复方酮酸片、金水宝片】。
2）12月06日复查有好转（结果见附图3图4），复查时候医生开药【奥美沙坦酯】，因奥美沙坦吃完头晕就停药了（2月左右停药的）。
3）23年1月5日复查，医生开药【阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、复方酮酸片】，2月吃完后这些药就没有再开了，至今没有吃任何药。
请问下医生：
1、检查结果与上月差别这么大会有可能吗？您看是否需要重新去医院检查下？如果要，还需要检查其他哪些项目吗？
2、请问数据波动那么大可能是什么原因引起的呢，平时我爸爸饮食也挺注意的，也没有劳累。
3、请问这个数值是否需要继续用（什么）药？以及后续复查频率和复查哪些项目？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
注尿常规有两份，无异常一份是4月份的，ph异常是前两天做的。
1.肾功能检查里胱仰素c超标了是不是代表我的肾已经损伤了。（百度上说胱仰素c能检测早期肾病一二期）
2.尿常规里ph5.0偏低了，有什么影响吗？
3.麻烦刘医生根据这两项检查仔细瞧瞧还有其他什么
问题吗症状及患病时长：2年
就医及用药情况：有吃慢性肾炎的药 (放在图片里了),
需要解答的问题：医生您好！我母亲今年55岁，10多年的高血压史，一直都有吃降血压的药，心脏供血不足，身体怕冷，常年手脚冰冷，大概快两年了吧，她尿里出现了蛋白质，吃慢性肾炎的药的时候会好转，有时候没有尿蛋白有时候1➕有时候2➕，后来没有持续吃下去，她觉得需要吃中药才能调理好，就没有继续吃西药，吃中药吃了半年多吧，今天再检查，更严重了，能麻烦您帮我们分析一下尿常规吗？她一直觉得不停的吃这么多药身体受不了就没有持续吃西药，以前医生建议她做肾穿刺但是我妈妈身体虚，害怕出啥问题就不敢做
1.不做肾穿刺的话有没有其他的办法可以检查出哪里出了问题？ 她现在尿蛋白3➕还需要做哪些检查项目？
2.平时饮食方面需要注意是什么，吃什么会比较好？或者有没有什么中草药需要买过来自己熬制
3.图片里的药物您推荐继续吃吗？
4.这种情况有没有可能是长期身体寒气太多导致肾小球过滤作用减弱？症状及患病时长：无症状无患病
就医及用药情况：无
需要解答的问题：女，备孕中，家人给了一些补肾保健品，咨询是否备孕能否食用症状及患病时长：
透析5年，近期透析后心率186。40分钟左右后心率恢复正常，新冠感染，住院20天，现在整个人嗜睡，乏力走不动路，肺部感染有炎症、并有真菌感染。
就医及用药情况：
青海省医院住院20天，已出院。每天吃酮酸片、司维拉姆、骨化三醇（没周两片）、阿托伐他丁、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、甲钴胺、加巴喷丁、盐酸西那卡塞片、沙库巴曲、盐酸西莫沙星、氟康挫（真菌感染）、倍他乐克。
需要解答的问题：吃什药预防心率升高，这么多药每天都要吃吗？在医院输液20天，现在出院只是吃盐酸莫西沙星，需不需要继续住院？
