潘医生您好，不知道您能不能看见我之前的提问，3号我咨询过您关于我家孩子腹泻的问题。孩子11个月，在上次咨询的前几天有轻微腹泻，每天一至两次，大便特别稀，当时诊断是消化不良引起的。之后这种情况持续了两三天，因为去大医院不方便，所以去了社区医院看了儿科，化验了血常规和大便（见照片）。医院医生跟您结论是一样的，倾向于消化不良，建议也是吃蒙脱石散及益生菌。之后我每天三次蒙脱石散（每次1/3包，约1克），每天两次妈咪爱（每次1/2包，0.5克），这样下去蒙脱石散吃了4-5天，昨天及今早大便转硬（照片），又变成了之前那种前半截成形的便，后半截是糊状厚便，我感觉蒙脱石散吃了太多天，而且大便在转好，所以今天早晨就擅自停了药，结果中午大便又变成厚糊状了，没有成形的条状便。自从3号咨询您之后，我就没有再喂他任何肉类了，只是鸡蛋黄还在吃，三天以后的6号连鸡蛋黄也停了，只吃奶粉和米糊，目前他精神也挺好的，活蹦乱跳，好像也没有脱水迹象，只是总这样拉肚子，怕孩子受不住。又不敢乱加辅食，但这样下去孩子营养也不够。我看了检测单，大便没问题，中性粒细胞偏低，其他异常指标不是很懂，麻烦您看一下。我现在不知道怎么办。|儿科|丁香医生

2018年07月12日

第1次提问

潘医生您好，不知道您能不能看见我之前的提问，3号我咨询过您关于我家孩子腹泻的问题。孩子11个月，在上次咨询的前几天有轻微腹泻，每天一至两次，大便特别稀，当时诊断是消化不良引起的。之后这种情况持续了两三天，因为去大医院不方便，所以去了社区医院看了儿科，化验了血常规和大便（见照片）。医院医生跟您结论是一样的，倾向于消化不良，建议也是吃蒙脱石散及益生菌。之后我每天三次蒙脱石散（每次1/3包，约1克），每天两次妈咪爱（每次1/2包，0.5克），这样下去蒙脱石散吃了4-5天，昨天及今早大便转硬（照片），又变成了之前那种前半截成形的便，后半截是糊状厚便，我感觉蒙脱石散吃了太多天，而且大便在转好，所以今天早晨就擅自停了药，结果中午大便又变成厚糊状了，没有成形的条状便。自从3号咨询您之后，我就没有再喂他任何肉类了，只是鸡蛋黄还在吃，三天以后的6号连鸡蛋黄也停了，只吃奶粉和米糊，目前他精神也挺好的，活蹦乱跳，好像也没有脱水迹象，只是总这样拉肚子，怕孩子受不住。又不敢乱加辅食，但这样下去孩子营养也不够。我看了检测单，大便没问题，中性粒细胞偏低，其他异常指标不是很懂，麻烦您看一下。我现在不知道怎么办。

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2018年07月12日

潘建伟医生

嗯，宝宝妈妈我能看到上次你问我的问题的，也能看到上次宝宝大便的图片。
我也是一个8月大女儿的爸爸，尽管我自己和老婆都是做儿科医生的，可是当遇见自己的宝宝发热、拉肚子的时候刚开始也是很紧张，甚至也会束手无策，所学的好像瞬间都忘了，所以我很理解你现在的焦虑。
根据宝宝的大便图片和目前你的描述，对比上次宝宝的大便，大便明显好转了，不是稀糊状，奶瓣也少多了，而且每天就1-2次，宝宝精神也很好、没有脱水，你又很负责任的做了大便常规和血常规，大便常规完全是正常的没有提示细菌感染。血常规也是正常的，没有提示贫血、没有感染，中性粒细胞在1-6岁的孩子本来就是偏低的，因此你宝宝目前的情况属于正常的，不属于腹泻，腹泻是指一天大便大于5次，或大便很稀，水样便、蛋花汤样便，有黏液和血丝或者明显的腥臭味伴有孩子脱水表现。宝宝妈妈完全不用担心孩子会营养不良。
接下去的处理就是给宝宝停思密达口服，继续口服3-4天的妈咪爱，妈咪爱可以一次1包，一天2次。辅食可以加上去，还是先加蛋黄，蛋黄吃了没有大便很稀后再加肉泥，如果大便还是好的，就可以蔬菜、水果泥什么的都可以加了。我女儿8个月，我们强化铁的米粉、蛋黄、肉泥、苹果、水果泥已经都开始吃了，不要太紧张啦，宝宝是正常的，不要自己吓自己

2018年07月12日

第2次提问

潘医生，我没说清楚。图片上那个大便是昨天的，昨天是吃蒙脱石散的第五天，那个大便可能是在蒙脱石散的作用下形成的。我昨天看见这样的大便就以为好了，所以今天给他停了药，结果今天早晨的那次大便明显不如昨天的形状，到了下午那次大便就又变成糊状了（今天忘了拍照片），我怕蒙脱石散一停，明天大便又会更稀了。我现在怀疑他是不是消化系统还没有恢复好，要不要把奶粉换回一段的试试看呢？

2018年07月12日

潘建伟医生

嗯，不管怎么样，蒙脱石散可以停的，没有问题，但是益生菌还要继续口服。益生菌基本没有副作用，可以安心口服。奶粉的话不建议换回一段，但是可以换无乳糖奶粉（惠氏或者雀巢都可以），明天把大便图片发我看看吧，真不用担心，即使稀点也没问题的

2018年07月12日

潘建伟医生

宝宝妈妈，宝宝大便常规和血都是正常的，精神也很好，每天大便次数也正常，这就是好事，你不用担心，孩子的成长总会经历这样那样不通的磨难，这样的大便不会影响宝宝身体健康的，你自己不能把自己吓着了，宝宝会好的，孩子并不像我们想的那么脆弱，他自己有自己的免疫力，会让自己慢慢好起来，放松心态，即使真拉的厉害，现在的医学都可以处理的，试着去让自己放松，别让孩子因为你的担心被你诊断上各种不好，现在宝宝蛮好的

2018年07月13日

第3次提问

潘医生，谢谢您的宽慰。我现在上班，白天孩子是外公外婆带，他们比较尽职尽责，也怕带不好，所以有点异常总是想让我搞清楚。这个是今天早上的大便，前面有一截成形的条状便是较硬的（可能被后面的稀便覆盖了看不清），后面就又跟之前一样是稀的糊状。吃蒙脱石散的时候感觉便便比这个均匀，现在好像又有一点奶瓣了。这样的便有问题么？好像不如前天的，而且后面拉的时候像腹泻一样噗出来的。奶粉一直是爱他美，现在是2段，之前都挺好的，这段时间突然拉肚子，会是奶粉的问题吗，不过说起来爱他美最近老是换包装，我一直都是在心聚心买的。按您的说法，是不是要换无乳糖的惠氏或雀巢奶粉呢？换奶粉要按照转奶的步骤一步步来吗还是直接喝新买的奶粉就好了？还有就是我妈妈比较着急，觉得孩子主食都是米粉糊太单一，想问问看能不能吃粥，面条、馄饨皮这些？特别是粥，我妈妈觉得粥有营养，又怕吃了促进拉稀。另外无乳糖奶粉就是水解奶粉吗？

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2018年07月13日

潘建伟医生

嗯，这样的大便后面稍微稀点，但是总体还好的，只要次数不是很多，孩子的大便不可能像大人一样一条条成型的，但是孩子在经历一次大便的异常后，有的孩子可能会导致乳糖酶缺乏，因此可以换无乳糖奶粉吃一段时间，无乳糖奶粉不是蛋白水解奶粉,里面的蛋白没有被水解过的，只是不含有乳糖，因此不需要宝宝的乳糖酶去消化，目前我们新生儿重症监护室有几个肠道病毒感染的孩子，无乳糖奶粉喂养后大便都好起来了，因此你可以试试，里面的营养成分完全可以满足孩子的生长需要，转奶的话直接喝新买奶粉就行了，就是按宝宝的年龄换段喂养，11个月的宝宝你说的迷糊面皮粥都可以加上去，我宝宝八个月已经面皮面条粥水果泥蔬菜，鸡蛋都开始吃了