2018年07月12日
第1次提问
男,61岁, 切除右肺下叶 检查肺组织标本:13x9.5x45cm 肿物标本:5x4.5x3cm 肿物切面灰白实性质脆,中心可见坏死灶,其余肺组织未见结节 恶性恶性肿瘤伴大片坏死,肿瘤临近胸膜,支气管切缘:需免疫组化: p63,ck5/6,p40,ck7,ttf-1,NapsinA,CD21,CD35,SMA,S100,CD34,ERG,Vim,CK广,ALK,EGFR,Ki-67协诊断组织来源

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2018年07月12日
杨雪琴医生
您好!感谢信任!建议如下:1 该患者才做完手术吧,目前已经确定为肺癌,但具体类型还不明确,需等待进一步的免疫组化结果。2 肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌,而非小细胞肺癌又包含鳞癌和腺癌,不同病理类型的治疗方法是不一样的。3 该手术似乎没有做纵隔淋巴结清扫,理论上肺癌手术应该有纵隔淋巴结清扫的,但从你发上来的报告,并没有报告淋巴结的情况。 4 淋巴结是否转移决定患者术后是否要加放疗,不知道该患者术前CT报告是否描述患者纵隔淋巴结情况。5 无论淋巴结情况,该患者都需要术后化疗的。
如果有CT报告以及其他检查报告,可以发上来看看。或者可以等进一步的免疫组化结果出来后再一起发上来看看。
如有不明白的地方随时沟通。
2018年07月12日
第2次提问
刚问了医生,做了纵淋巴结清扫

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2018年07月12日
杨雪琴医生
那就看看进一步的免疫组化结果有没有淋巴结的描述了,不过从CT报告来看,似乎已经转移了啊。术后治疗以全身治疗为主,全身治疗包括化疗和靶向治疗,而靶向治疗需要把切下来的标本送去做基因检测,看看有没有合适的靶向治疗药物。

TA的问答

二次肺部手术后 手术结果都是早期的 没有淋巴转移。第二次手术后人抵抗力差 吃饭吃的很少 体重一直在下降。快三个月了左肋骨下隐痛 吃完饭后二小时总有恶心反胃 早上也有。反胃时测量血压都在150-80心脏80。前段时间感冒引起支气管炎 心跳加快到100 用了三个星期抗生素 现在心跳正常了。现在主要的问题时白细胞低 家人平时就白细胞低。胃口不好 吃不下荤的。有时候会感到饿 一天吃四到五顿粥。如何处理这种情况。手术后一月份查血cea从手术前的3下降到2。您好杨医生,本人父亲60岁 鳞癌侵入 本人父亲于2018年七月份确诊患了癌症,间隔一年了,前一段时间一直做的放疗,肉眼可见我父亲一天一天的瘦下去,现在目前还有五次放疗没做,而且我父亲前两天鼻子出血严重,去了医院让护士堵住了,现在目前这种情况,还能接着做放疗吗,并且以我父亲目前的这种情况,您能帮我们想一个好一点的方案吗,最后一张图片是他刚做完的检测,取的报告单,您能帮忙看看是大概什么情况吗 谢谢您了您好,我的姥姥今年78岁,今日去医院检查如下资料,麻烦您给看下,医生通过按压胸部之类并未发现疼痛异常症状。麻烦您给看一下。男67岁,下段食管鳞癌 pt3nomog3 iib ,做了管状胃手术已经一个半月 身体状况:现在能自由活动,体重53kg,能吃饭,一喝水就会咳痰,睡眠正常,说话声音未恢复正常,稍微受凉容易发热,前段时间血压高,治疗后恢复正常,心跳在120多,治疗后安静时候在105左右,睡觉时90多,精神状态还好 想了解一下建议用什么化疗药物? 目前化疗药物副作用相比前几年有没有减轻? 各个医院使用的化疗药物是否都是一样的?因为家人考虑到在本地医院(遂宁市中心医院,三甲)比较方便 其他的一些建议,谢谢 医生,她在2月25化疗过一次,现在医生说是肝衰竭,这种情况,还有什么治疗方案?