刘晔
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月12日
刘医生我来复诊了，现在左下颌那边还是会有红红肿肿的痘，右边情况好很多但还是会时不时冒出一个两个红肿痘痘。一直有坚持吃泰尔丝，螺内酯片时常会忘记，有一个月没涂外用的那两个药膏了，药也快吃完了。最近去体检了但是结果还没出来，想问问医生我现在应该怎么治疗能让他维持在稳定的状态。
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月12日
妹纸你好～谢谢信任和等待～很高兴再次为你作答～
图片看进步很大👍请见附图。整体皮肤干净了很多，因为本身你粉刺很多，这些粉刺都会先后变成红色痘痘，等爆完，药物会抑制新的痘痘发出来的。
接下来方案如下：
1.继续 泰尔丝 每日一次 每次一粒。
泰尔丝要维持一段时间、一定的累积量，这样停药之后，才能继续保持这个不长痘的最佳状态。妹纸现在用了5盒了。按照这个剂量在吃三个月（总共90粒），然后复诊。
2.螺内酯还是要按时按点吃哦，下颌部位的女性痤疮还是和内分泌有关系的，螺内酯是非激素类抗雄药物。也是可以帮你维持复发的。
3.外用药膏可以继续，在都有痘痘的地方用，没痘的时候可以不用的。其实不用也ok，口服药物已经够强大了。
4.等体检报告出来，看肝功能，指标没问题的话，不用联系我复诊；万一指标有问题，请联系复诊，我告诉你该如何处理。
5.服药期间不要喝酒哦～请务必做好避孕措施，如需备孕，停药后三个月再开始。
6.继续做好保湿和防晒。
继续加油妹纸！🌹
图片看进步很大👍请见附图。整体皮肤干净了很多，因为本身你粉刺很多，这些粉刺都会先后变成红色痘痘，等爆完，药物会抑制新的痘痘发出来的。
接下来方案如下：
1.继续 泰尔丝 每日一次 每次一粒。
泰尔丝要维持一段时间、一定的累积量，这样停药之后，才能继续保持这个不长痘的最佳状态。妹纸现在用了5盒了。按照这个剂量在吃三个月（总共90粒），然后复诊。
2.螺内酯还是要按时按点吃哦，下颌部位的女性痤疮还是和内分泌有关系的，螺内酯是非激素类抗雄药物。也是可以帮你维持复发的。
3.外用药膏可以继续，在都有痘痘的地方用，没痘的时候可以不用的。其实不用也ok，口服药物已经够强大了。
4.等体检报告出来，看肝功能，指标没问题的话，不用联系我复诊；万一指标有问题，请联系复诊，我告诉你该如何处理。
5.服药期间不要喝酒哦～请务必做好避孕措施，如需备孕，停药后三个月再开始。
6.继续做好保湿和防晒。
继续加油妹纸！🌹
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月12日
谢谢刘医生～麻烦您帮我开药 看到自己痘痘慢慢治愈真的好开心 我会坚持用药的 再次感谢您～
2019年09月12日
不客气哦妹纸！继续加油💪
TA的问答
刘晔医生你好，我是这个月来复诊的小郭，我服用泰尔丝已经一个月了，还剩一盒，罗红霉素还剩一小板，烟酰胺片还有一盒，服用以后脸上基本没有痘痘了，但是脸颊泛红，最近还会起皮，嘴皮很干，在这次我拍的图片中我的脸颊两侧毛孔比较大的地方会长小黑绒毛，鼻子感觉是草莓鼻，在鼻翼侧会有一点红血丝，希望医生给个治疗方案。我还想问的就是做收缩毛孔的医美，比如说刷果酸，是不是终身都要刷啊 ，还有点阵激光这些做了，是不是要一直都做。医生你好，我是22岁的女生，T区偏油，从高中开始长痘断断续续5、6年了，集中在额头。高考完了以后差不多消失大二又开始长，好像跟睡眠有很大关系，经期不算规则，35-45不等，马马虎虎算每个月是都有，以前查过性激素但好像没什么问题。
过往就诊经历：17年11月丁香就诊，当时痘痘只有眉心三四个大的，吃了两个月盐酸米诺环素，第二个月加用了泰尔丝，一天一粒，一个月后改用一天两粒，共吃了三个月泰尔丝，基本消失了，18年3月初因为皮肤太干燥加上月经变紊乱就停掉了。期间合用克林霉素，阿达帕林，过氧苯甲酰等外用药。痘痘大概安静了一年半吧，又开始一个两个的长，但不严重就没管。
本次爆痘：19年9月-12月以为没事就喝了几箱脱脂牛奶，期末的时候睡不够好像开始长，但也不是很严重，痘痘爆发是在20年1月底开始宅在家里以后，直接满额头都是，下巴和唇上也有但不多，额头以那种特别硬的痘痘为主，期间有大概一周熬夜。开始补救，断了牛奶，不吃糖，11点睡觉，感觉是有好转，但都三个月了还是消了又长，不消失，就想还是去找医生正规治一治吧，夏天就要准备研究生复试了脸烂成这样好绝望，医生帮帮我吧😭
图片描述：右侧眉弓那痘巨大无比刘医生，你好，我今年35岁，女性，未生育，一年内无生育打算
症状描述：面部痤疮爆发，以炎症红肿和白头为主，偶尔会有大的囊肿型痘痘（集合了好几个白头），油性皮肤（洗完脸一个小时后出油可见，特别是鼻子和面颊）平时经期前会严重爆发，经期过后有一定好转，最近不知道是不是因为睡眠不太好，不在经期前也一下子长了十几颗.
患病时长：初中开始长痤疮，20岁以后有一定好转，30岁开始反复复发直到现在.
医院检查：几年前查过性激素六项，当时医生说看着没什么问题，不知道现在是否需要复查
用药情况：内服：19年2月开始吃玫满，一般持续一个月左右，脸部会完全不长痘，但是停药一个月复发，所以我会反复用药，不过因为长期吃抗生素对身体不好，我11月停药后到现在没再吃过内服抗生素，外用：晚上用阿达帕林，坚持过2个月，似乎药效不明显，白天用克林霉素或者夫西地酸，持续大概1年.
饮食：不爱吃甜食，一个月2-4杯奶茶，每日咖啡，平时主餐比较清淡，不喝牛奶
因为最近爆发比较厉害，想知道该如何用药，谢谢李医生.症状描述：耳垂长了结节性的痤疮, 先是左耳耳垂，大概3周左右自己破了，流脓结痂，好了（没有服药）。然后一周前右耳耳垂又开始长了，右耳的更疼痛，更肿，周边的淋巴同时也肿大了。
用药情况：我吃了阿奇霉素，目前第4天，照道理明天最后一天用药，可是症状还没好。痘痘还没消肿。
患病时长：我耳垂一直会长痘痘, 之前也就医，医生都开我阿奇霉素，吃一个疗程5天，一般都会好, 这一次有点特别。
我在纽约，目前不能外出看病，只能网上求医, 谢谢医生。医生姐姐您好您好
症状描述:
一共有两个问题
1.因为脸部长痘之后频繁更换护肤品，导致脸上长了很多没有颜色的小疹子（这种情况以前也有），并且出现大量红斑。把所有护肤品停用之后小疹子消失了，但红斑还有，而且皮肤摸起来硬硬的，脱皮干燥。
2.脸部容易长痘，虽然不多，但时不时会有，而且集中于T区。毛孔粗大，肤色不均。洗完澡或者受热容易发红，不知道是敏感皮肤还是玫瑰痤疮，或者是以前留下的痘印？
患病时长:大概半个月。图1是发病大概一个星期多时拍的，图2、3、6是图1之后两三天左右拍摄，图4、5是最新图，拍摄于今天早上。
医院检查：3月29去浦东新区周浦医院检查说是寻常痤疮+过敏，医生让停用所有护肤品，包括洗面奶，给开了三次冷喷，一盒盐酸奥洛他定片，一瓶重组牛碱性纤维细胞生长因子外用溶液。
