2018年07月12日
第1次提问
患者概况 一周岁5个月 体重11.5公斤 无过敏 病程描述 两天前发热,最高温度38.8,无用药22小时退烧,退烧后精神良好能玩,有点易怒易哭不严重,进食流食可以,有味或者半固体的吃不下。今天医院检查为疱疹性咽峡炎,神经末梢血如图 咨询, 到底是病毒感染还是细菌感染,是否有并发症 需要用抗生素么 医院开的药物可否使用?奥司他韦不是治疗流感的么? 能否自愈?

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2018年07月12日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我尽量详细解答您的问题,组织文字和输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待!您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年07月12日
桂纯宽医生
子钲家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任。您是一位非常细心的家长,病情描述非常详细,对于判断宝宝的情况很有帮助。根据您提供的信息,宝宝发烧,最高体温38.5度,22小时自行退热,医院体检结果提示疱疹性咽峡炎,血常规结果正常。综合分析宝宝考虑是一次病毒感染,疱疹性咽峡炎属于肠道病毒感染,宝宝精神好应该病情不重的。咽峡炎主要表现发烧,喉咙痛,有时会影响宝宝的食欲,一般产生并发症可能小,一周左右可以痊愈,本病和手足口病的病原体有交叉,您注意下宝宝手心脚心以及肛门周围是否有皮疹,有的话要考虑手足口病。手足口病不发烧的话,并发症也很少的。首先病毒感染不需要吃抗菌药物,咽峡炎不是流感,奥司他韦颗粒可以不用吃的。其次宝宝血常规HGB112g/L也不算贫血(见图),补铁的药一般也不需要吃的。可以平时通过食补的,多吃含铁丰富食物。宝宝现在护理方面,可以多喝水,饮食清淡,注意后期是否会出现腹泻和咳嗽症状。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2018年07月13日
第2次提问
感谢您如此详细的回答,我想问下,如果三天了手脚心未见疹子是不是就不能是手足口了,如果是手足口也有自愈性么?图中孩子手和脚碗这种样子有关系么

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2018年07月13日
桂纯宽医生
您好!不用谢的。手足口病是临床诊断,宝宝一般手心脚心没有疹子的话,不诊断手足口病。手足口病轻型都是可以自己恢复的。宝宝手腕若隐若现皮疹,您注意观察宝宝,一般不是高烧,精神状态正常,一般问题不大的,耐心等待宝宝康复。关于手足口病和咽峡炎可以参考科普文章:http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?