桂纯宽
主任医师
小儿内科
杭州医学院附属义乌医院
休息中
5.00分
月回答 25
2019年09月14日
桂医生您好，我女儿被楼下小朋友传染了手足口，前天傍晚五点钟左右开始发高烧，喂了布洛芬退烧，夜里四点钟又高烧，不肯量体温，但是非常烫，喂了退烧药，昨天上午基本上不算发烧，精神状态也蛮好的，但是发现肛门旁边有个泡泡还有一些红点点，午睡一直睡不踏实，不断醒来哭，抱着断断续续睡了一个多小时，期间她又高烧起来，我叫醒了喂布洛芬，退烧后精神状态挺好，但是脖子里胳膊上大腿上出来很多红疹，不肯吃饭，就喝了两瓶冷藏酸奶、两块饼干、几颗葡萄干。她不肯让看嘴巴，我不清楚她嘴巴里什么情况，但是晚上几乎常温了的豆浆她尝了一下就哼唧着推开不要，平时很喜欢的橘子也不肯吃，我想着嘴巴里应该很多红点点或者泡泡了。昨天晚上睡觉前，她一直满屋子跑，精神状态很好的样子，九点半带回房间哄睡，各种哼唧不愿意，各种哄睡方法都用了，她一会哭一会哭的，甚至给她看小猪佩奇她看一会都还是会哭，一直到十一点困坏了还是没有办法入睡，于是我带去医院，医生让验血，然后给开了阿莫西林和开喉剑（这个中成药很多宝宝用这个都止疼很快，我也就给她用了，哭闹太厉害）回到家喂药哄睡后我拍的她身上一部分疹子情况您看一下，需要吃阿莫西林吗？还有没有别的方法止痛？
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2019年09月14日
您好，问题和图片收到，感谢您的信任，之前我们多次联系过，感谢您的信任再次咨询。宝宝被传染手足口病，发烧，手足，肛门周围皮疹，吃的少一些，不舒服，哭闹，睡眠差一些，化验CRP和白细胞也偏高一点。综合信息和化验单结果目前诊断手足口病是没有疑问的。
1.手足口病是由肠道病毒引起的传染病，很多种肠道病毒都可以引起手足口病的。不知道宝宝是否有接种手足口病疫苗。
2.手足口病主要是“等待疗法”，也就是自己慢慢会好。在此之间，我们能做的事情就是让孩子的主观感受好一点。比如如果发热了就合理使用退热药进行降温，口腔喉咙疼得很就需要把饮食的温度降低（温热的食品会加重咽喉疼痛，凉的饮食会缓解疼痛）。 可以吃一点冰的东西如冰牛奶，冰淇淋减轻局部疼痛。如果孩子进食进液量太少了，就需要就诊输液治疗。不是输抗生素，而是补充液体和能量。一般不需要使用抗生素，因为手足口病是个明确的病毒感染性疾病，抗生素无效。 特别强调一下，手足口病有比较低的概率为重症手足口病，可以导致脑炎和肺水肿，要关注有没有变成“重症”的手足口的可能，比如精神很差，手发抖，抽搐，呼吸急促，脸色发青发紫。
3.疹子还可能还会变多，但这些疹子一般是不痛不痒的，多不必处理，观察即可。如果喉咙疼痛明显，可以考虑在进食前半小时吃点泰诺林美林以止痛（在没有发烧的时候是不会把体温降低的，用法用量和用于退烧时候是一样的）。手足口病传染性很强，需要隔离2周。
4.宝宝这种情况，crp偏高是手足口病毒感染引起的，并不代表细菌感染，所以阿莫西林不用吃的，吃了也没有治疗效果，开喉剑可以局部喷一下。
手足口病的这篇科普文章比较详细，可以参考的。
http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
1.手足口病是由肠道病毒引起的传染病，很多种肠道病毒都可以引起手足口病的。不知道宝宝是否有接种手足口病疫苗。
2.手足口病主要是“等待疗法”，也就是自己慢慢会好。在此之间，我们能做的事情就是让孩子的主观感受好一点。比如如果发热了就合理使用退热药进行降温，口腔喉咙疼得很就需要把饮食的温度降低（温热的食品会加重咽喉疼痛，凉的饮食会缓解疼痛）。 可以吃一点冰的东西如冰牛奶，冰淇淋减轻局部疼痛。如果孩子进食进液量太少了，就需要就诊输液治疗。不是输抗生素，而是补充液体和能量。一般不需要使用抗生素，因为手足口病是个明确的病毒感染性疾病，抗生素无效。 特别强调一下，手足口病有比较低的概率为重症手足口病，可以导致脑炎和肺水肿，要关注有没有变成“重症”的手足口的可能，比如精神很差，手发抖，抽搐，呼吸急促，脸色发青发紫。
3.疹子还可能还会变多，但这些疹子一般是不痛不痒的，多不必处理，观察即可。如果喉咙疼痛明显，可以考虑在进食前半小时吃点泰诺林美林以止痛（在没有发烧的时候是不会把体温降低的，用法用量和用于退烧时候是一样的）。手足口病传染性很强，需要隔离2周。
4.宝宝这种情况，crp偏高是手足口病毒感染引起的，并不代表细菌感染，所以阿莫西林不用吃的，吃了也没有治疗效果，开喉剑可以局部喷一下。
手足口病的这篇科普文章比较详细，可以参考的。
http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
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2019年09月14日
谢谢医生详细解答，我们打了手足口疫苗的，不过感觉她这次症状还挺严重的，她夜里睡不好，基本四五十分钟就醒一次哭闹，应该是嘴巴疼，我给喷了几次开喉剑，一夜也就睡了六个小时左右，不过醒来精神状态挺好的，又蹦又跳，红疹更多了，其中肛门旁边有个大泡泡破了要紧吗？因为拉粑粑擦屁股难免要擦到，喝了点凉凉的粥，感觉有点低烧，她看到体温计都害怕现在😂 阿莫西林不给她吃了，午饭前给她吃点布洛芬或者喷点开喉剑看会不会好点。对了问个别的问题，D3一岁后是一天600还是800单位呀？AD需要吗？
2019年09月14日
您好！
1.我们打了手足口疫苗的，不过感觉她这次症状还挺严重的，她夜里睡不好，基本四五十分钟就醒一次哭闹，应该是嘴巴疼，我给喷了几次开喉剑，一夜也就睡了六个小时左右，不过醒来精神状态挺好的，又蹦又跳，红疹更多了，其中肛门旁边有个大泡泡破了要紧吗？
手足口病有很多病毒可以导致，所以虽然接种了疫苗，也不能完全防止手足口病的发作。红疹和疱疹一般没有关系的，一周左右可以自行消退的。
2.因为拉粑粑擦屁股难免要擦到，喝了点凉凉的粥，感觉有点低烧，她看到体温计都害怕现在😂 阿莫西林不给她吃了，午饭前给她吃点布洛芬或者喷点开喉剑看会不会好点。
这样可以的，疱疹不要搞破，避免感染。如果破了可以涂一点红霉素软膏或者碘伏预防感染。
3.对了问个别的问题，D3一岁后是一天600还是800单位呀？AD需要吗？
维生素D3每天一次一颗400单位就可以，维生素AD不用吃的。
1.我们打了手足口疫苗的，不过感觉她这次症状还挺严重的，她夜里睡不好，基本四五十分钟就醒一次哭闹，应该是嘴巴疼，我给喷了几次开喉剑，一夜也就睡了六个小时左右，不过醒来精神状态挺好的，又蹦又跳，红疹更多了，其中肛门旁边有个大泡泡破了要紧吗？
手足口病有很多病毒可以导致，所以虽然接种了疫苗，也不能完全防止手足口病的发作。红疹和疱疹一般没有关系的，一周左右可以自行消退的。
2.因为拉粑粑擦屁股难免要擦到，喝了点凉凉的粥，感觉有点低烧，她看到体温计都害怕现在😂 阿莫西林不给她吃了，午饭前给她吃点布洛芬或者喷点开喉剑看会不会好点。
这样可以的，疱疹不要搞破，避免感染。如果破了可以涂一点红霉素软膏或者碘伏预防感染。
3.对了问个别的问题，D3一岁后是一天600还是800单位呀？AD需要吗？
维生素D3每天一次一颗400单位就可以，维生素AD不用吃的。
2019年09月14日
我娃今天没有再发烧，但是脾气比较大，有一丁点不顺心就哭，玩的开心的时候精神状态挺好的，今天午饭和晚饭都稍微吃了点东西，但是最大的问题是，只要到睡觉的时候就哭闹得厉害，白天午睡也是，总是醒来哭，本来两个小时的午睡分割成几觉，还要抱着睡，甚至抱着睡都老是哼唧哭，晚上睡觉大哭小哭哼唧哭了快一个小时，哭累了才哄睡着，她睡前我给喷了开喉剑的，还是哭闹厉害。请问医生，手足口期间宝宝会非常难受吗？即使不发烧也浑身不舒服吗？这种状态会持续多久呢？昨天夜里熬的还剩半条命了，四五十分钟就醒来一次哭闹，抱哄十多分钟才能继续睡，特别容易醒，好像我翻个身都能吵醒她。
2019年09月15日
TA的问答
症状及患病时长：新生儿52天，母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。
就医及用药情况：牛奶蛋白过敏
需要解答的问题：想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长：4月7号外出回来玩，开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重，就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽，根据医嘱用了护彤，达尔芬和四季抗病毒合剂，雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了，就停了雾化(因为孩子极其抵触)，其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确，用药是不是有改进，孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心，麻烦您给个建议，用不用去大医院检查，提前谢谢您。
症状及患病时长：腹泻4天
就医及用药情况：验了血，吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
需要解答的问题：吃了四天药还是腹泻
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：
推拿，贴膏药，妈咪乐益生菌
需要解答的问题：
大夫你好，我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常，
上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉，周天早上拉了一次大便（我们以为是正常排便就没当回事）周天上午又给她吃了一勺米粉，下午拉了两遍（她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心）
周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次，周一就没再给她吃米粉，看着她精神状态很好就没带她去看医生，周一又拉了五六次，周二开始给她做的推拿和贴膏药，也没啥效果，周三也是拉了五六次，周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次，周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐，拉了四次了
总之这算拉了一周了，每天都是五六次黄绿色的便便，而且水渣分离还有奶瓣，我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长：女儿10岁，2月24日中午就感觉肚子不舒服，晚上就8点左右开始呕吐，持续不断的呕吐，喝水也会吐出来，一晚上没有停过，一直持续到25日晚上8-9点，期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐（我们担心脱水给微量的补充了一点糖水，也还是会吐出来）到26日才开始可以喝一点稀饭，直到今天28号胃口依然很差，每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过，当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上，直到8号中午才好点后再正常进食。
就医及用药情况：25号上午8点半有去医院查看，医生开了开塞路，之后小孩大便了一次。
需要解答的问题：想知道这是什么病，一般由什么原因造成，如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好，如有下一次，怎么能止吐，让孩子不那么痛苦，平时需要注意什么，和可以怎么调理？
