5.00分
月回答 226
2018年07月12日
几周前上呼吸道感染，某一天回吸痰的时候有血，特别害怕，然后去医院拍了胸片，排除了肺结核，随后几天就没有血了。上周周五去ktv唱歌，唱完以后喉咙整个特别疼，然后开始每天都会有一到两次，清嗓子，或者吸痰的时候，会有鲜血出来，然后喉咙里有血腥味，查了喉镜和鼻内镜，附上结果，鼻子后面有隆起，之前百度查了说有可能是鼻咽癌…特别害怕，然后医生让我查一个EBDNA，想询问医生究竟是为什么，每天都会有一两次吸痰出血，超级害怕，没有血的时候喉咙有痰，白黄色的，用力吸痰出来有异味。
为保护用户隐私不显示图片
2018年07月12日
2018年07月12日
痰中带血以外后鼻腔到咽喉上部有时有肿痛感，不咳嗽，只是偶尔觉得喉咙有痰就会清出来，没有鼻塞，鼻涕我都是习惯性回吸到喉咙吐掉，有时候白的有时候夹杂黄色，不打喷嚏，鼻子不痒。
2018年07月12日
您好！
您描述的已经很清楚了，从现在的病史和你的症状来看呢，你没有耳闷，头痛，颈部肿物的症状，基本排除鼻咽癌的可能性。
所以从您的症状来看呢，还是考虑急性鼻炎的症状引起的出血，并非鼻咽癌。
鼻炎，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
推荐治疗方案。
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。等鼻出血完结束后，请使用雷诺考特喷鼻，每天两次，每次一喷治疗您的鼻炎，推荐使用两周。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天1到2次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，可一日多次。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
避免抠鼻子、回吸鼻涕等，饮食上避免热辣饮食，慢跑、游泳等运动对鼻炎鼻出血康复有一定帮助。
3.药物治疗2周，最好能到门诊复查鼻内镜检查，及时调整下一步的治疗。
祝您早日康复！
您描述的已经很清楚了，从现在的病史和你的症状来看呢，你没有耳闷，头痛，颈部肿物的症状，基本排除鼻咽癌的可能性。
所以从您的症状来看呢，还是考虑急性鼻炎的症状引起的出血，并非鼻咽癌。
鼻炎，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
推荐治疗方案。
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。等鼻出血完结束后，请使用雷诺考特喷鼻，每天两次，每次一喷治疗您的鼻炎，推荐使用两周。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天1到2次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，可一日多次。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
避免抠鼻子、回吸鼻涕等，饮食上避免热辣饮食，慢跑、游泳等运动对鼻炎鼻出血康复有一定帮助。
3.药物治疗2周，最好能到门诊复查鼻内镜检查，及时调整下一步的治疗。
祝您早日康复！
2018年07月12日
我很用力的去刻意吸的时候，就一定能吸出一些血，然后吐两口就没了，绝大部分时候都是没有血的，想请问医生，我用力吸的时候是会吸破毛细血管吗？毛细血管会只出一会血就不出了吗？今天医生还说我黏膜特别脆，我也不知道什么意思，还请医生解答，我有躯体焦虑障碍，特别着急和担心，一下午都觉得浑身不舒服，EBDNA今天才抽，三天后才有结果，我觉得等得很煎熬…
2018年07月12日
您好！
我前面也提到了，正常人肯定不会轻轻擤鼻涕就会出血，您现在在急性鼻炎期，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，轻轻一回吸就会出血。
不用担心，您做鼻内镜的意义远远大于抽血查EB病毒，鼻内镜没问题才是关键，抽血结果也只是一个参考意义。
您先按照我推荐的方案调整，正常生活即可，只是小问题，没必要这么担心，如果结果出来了，有疑问，可以继续与我沟通。
祝好！
我前面也提到了，正常人肯定不会轻轻擤鼻涕就会出血，您现在在急性鼻炎期，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，轻轻一回吸就会出血。
不用担心，您做鼻内镜的意义远远大于抽血查EB病毒，鼻内镜没问题才是关键，抽血结果也只是一个参考意义。
您先按照我推荐的方案调整，正常生活即可，只是小问题，没必要这么担心，如果结果出来了，有疑问，可以继续与我沟通。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
