根据您补充的信息来看,有受凉熬夜史,既往体检,没有经常咳嗽气喘的病史,所以这次考虑为受凉后气道反应性增高引起的咳嗽和气喘,不完全排除哮喘,我总结以下几点你看看。
1.咳嗽伴有气管里面发痒、气喘,这种情况一般是和气道反应性增高的疾病有关。比如受凉感冒后气道反应性增高引起的咳嗽、气喘,或者变异性哮喘发作。您虽然之前没有哮喘病史,但是年轻人出现这种症状不能完全排除变异性哮喘。这种情况想确诊的话可以到医院查一下肺功能激发试验和舒张试验看看,结果阳性的话就考虑为该病。
2.目前您的症状不严重,不用担心,如果不想检查,想先治疗几天看看的话,可以口服点复方甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次。同时雾化点布地奈德,一次2mg,一天两次。治疗几天看看,无论受凉后气道反应性增高还是变异性哮喘应该效果都比较好。感冒灵颗粒就别吃了,效果不好。
3.复方甲氧那明胶囊吃后白天容易比较困倦,如果白天工作比较忙或者开车等,可以把这个药换成西替利嗪片,每天晚上吃一片。雾化需要借助雾化器,可以再附近社区门诊或诊所进行。
4.如果干咳很频繁,也可以同时口服点右美沙芬糖浆,一次10ml,一天三次。其他药不用吃。经过治疗后症状明显好转的话,建议不要马上停药,停药过早咳嗽、气喘容易反复,建议继续治疗3-5天再停药。症状明显好转后可以先停止雾化,口服药物再继续巩固几天再停药。
5.如果到医院检查肺功能激发试验和舒张试验确诊是变异性哮喘的话,这次好了以后注意观察咳嗽、气喘的发病规律,如果只是某个季节发作,需要再这个季节提前用药控制哮喘发作,如果以后一年四季都有间断发作,那么就需要常年用药来控制,最少一年以上哮喘不发作才可以考虑停药。结果出来可以拍一下发给我看看。
注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免吸入冷空气或刺激性气体,如果开空调不要低于27℃。抽烟的话戒烟(包括二手烟)。
5.如果确诊是哮喘可以到医院查一下
过敏源看看,对于过敏物质平时尽量避免接触。