2018年07月12日
第1次提问
蔡医生您好,我现在最不舒服就是标注1的颈椎位置,扭一下脖子都会有咯咯的响声,脖子感觉天天都不舒服。 颈椎位置还是不适,感觉扯着扭紧的那种不舒服,睡眠状况依然不好。一晚上都翻来覆去的睡不稳,躺久了腰又觉得好累似的,转来转去都睡不踏实。 腰椎不适一般集中腰下部分(就是在标注2,3的位置) 请问蔡医生,我现在的情况严重吗?具体是哪里出了问题???看MRI的检验结果说是轻度突出。但如果轻度的话我的腰都不适5年时间了一直断续都没好过,都是反复不舒服。 在医院时候说腰椎和颈椎都有水肿,积水,是这个主要疼痛的病因吗?这三年也没上班了,是因为什么原因导致水肿积水的呢? 现在没有在外工作,都是带宝宝为主,我需要做什么具体治疗或者吃什么药可以达到根治?还是我的情况不能根治,只可以缓解而已? 朋友说她家人因为颈椎问题也是手脚发麻带有点想吐的现象后来去做牵引,我也需要去做吗? 感谢🙏

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2018年07月12日
蔡俊丰医生
你好。您的问题应该不是很严重。从核磁上看,颈椎腰椎都有椎间盘变性,突出不是很明显,就不是很要紧。但生理曲度都有些变直说明是长期的慢性劳损,可能性长期的低头和弯腰所致。症状相对较重可能还是比较疲劳所致。应该是可以养好的。一般情况下我们对您这种情况会建议卧床2周,尽量低枕或者去枕平卧为主,吃点非甾体类消炎药比如西乐葆应该会有较好的效果。根治可能困难,但缓解应该可以,平时不劳累应该没什么太大的不舒服。没有看到颈椎腰椎的水肿,应该还是脊椎和肌肉的劳损所致。有手脚麻木那是影响到神经是比较严重的,您还没到那个程度,通过休息和睡眠,养好身体,吃点药应该能缓解的。牵引不必要。希望我的回答能对您有些帮助。
2018年07月13日
第2次提问
蔡医生您好,感谢您的详细解答。西乐葆具体需要长期服用还是特别疼痛时候才吃?我的病情具体怎么服用才好?还有~蔡医生我的病情真的不严重吗?我不晓得自己问题出在哪里,只是长期低头和弯腰?为什么腰椎和颈椎长期都有特别不适感。这种不适感不是疼痛刺痛,是长期浑身都奄奄的,不能站久不能坐久也不能躺久甚至睡久也不行。长期不舒服让我很担心很乏力,睡觉也受影响。躺久了腰和脖子都很累很疲惫!明明也已经躺蛮久一样很累。特别颈椎问题的出现,总觉得左边脖子肩颈部位很疲乏好像特别紧很乏力特别不舒服!!!!今晚开始已经听蔡医生的吩咐不枕枕头了。去枕平躺后脖子会有空隙,我还需要拿毛巾卷起来垫着吗?长期不用枕头可以让生理曲度变直这个情况变回正常曲度吗?我长期喜欢侧睡+双脚弯起来,偶尔用枕头夹在两腿之间,像虾米的姿势,这个睡姿会不会有影响?还是我需要做什么运动或者其他东西可以更加有效的解决曲度变直的问题?
2018年07月13日
蔡俊丰医生
你好,根据您的描述和检查,我感觉您的情况应该是本身有点颈椎病和腰椎病。但从核磁上看,并不是很严重,只是生理曲度变直和椎间盘变性,没有明显的最近盘突出和神经压迫。强直性脊柱炎也没有,所以可能是因为疲劳或者免疫力下降而加重了症状。所以现在不管怎么样,先把身体养好,就是不能有长期浑身奄奄的,吃好睡好养好身子。对颈腰椎开始,去枕低枕平卧是最好的,我本人也是颈椎病,现在睡觉经常用这个姿势,已经习惯了,脖子后面空着我是不垫的。侧睡头上要垫枕头与肩同宽。主要目的就是经常保持头后仰腰向前拱起的姿势,保持生理曲度,跟低头弯腰动作相反。长期不垫枕头或者垫低的枕头,不一定能使生理曲度完全恢复,但是至少不容易再加重。虾米动作就好比弯腰的动作,会减少腰椎的生理曲度。可以试试,平时多躺躺休息,要做运动的话,可以做平板支撑运动。对腰椎负荷不大,但是对腰肌和颈肌会有帮助,但建议症状缓解一些再做运动比较好。西乐葆治疗期间用,至少用2周以上。一天二顿,一顿一粒。先休息好,吃药吃二周看看效果。
2018年07月14日
第3次提问
蔡医生您好,感谢您的耐心解答🙏既然您说我的情况不是很严重,那我就听您的吩咐去做。去枕,运动,休息,以及吃药开始。因为这个腰椎颈椎问题实在太困扰了,一直没治疗好,也没有缓解症状,所以我特别灰心特别着急难受!!以前还因为这个病情导致这几年也没法正常工作。请问医生是图中的这个药吗?如果我连续吃两周都没有明显的感觉,没走改善,除了吃西乐葆这一种药,我还需要吃其他的吗?或者还有没有其他药一起服用效果会更好?请推荐,谢谢。再一次感谢蔡医生,十分感谢🙏

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2018年07月14日
蔡俊丰医生
这么晚还不睡?这样会影响身体,降低免疫力,免疫力下降会诱发颈椎病腰椎病。养好身体的意思是吃好,睡好,心情好,不要感到疲劳,没事多躺躺。在这个基础上吃药才会有效果。是这个药,一天二顿,一顿一粒,吃二周试试,看看效果。还可以加个肌松药比如妙纳,有的话一起吃一下,没有也不要紧。毕竟时间长了,先这样治疗试试,看看效果。祝好运。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了