2019年09月13日
第1次提问
你好医生,我是在前天去医院检查心理,我是小学开始到现在一直都是偶尔反复出现偏激状态,就是生气的时候就使劲撞墙啊,打自己,蹬脚,摔东西,现在就是毒骂男友偶尔打他一下,极端的时候会想自杀。医生开药给我,我现在就是吃了药2天,我这两天没胃口,偶尔想干呕,不吃药的时候我很有胃口的,我不开心的话,我就想去吃我喜欢的东西,吃了就好了,现在吃这些鬼药,已经影响到我的胃口食欲了,导致我更加烦恼了,怎么办?今晚我想停药。

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李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
2019年09月13日
李玲医生
你好,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

您是小学开始到现在一直都是偶尔反复出现偏激状态,就是生气的时候就使劲撞墙啊,打自己,蹬脚,摔东西,现在就是毒骂男友偶尔打他一下,极端的时候会想自杀。医生考虑您有抑郁问题。所以,给您开了药物。

您现在吃了药2天,这两天没胃口,偶尔想干呕,这主要是胃肠道反应,一般前两周是有比较明显的胃肠道反应,都是正常的。您不开心的话,就想去吃您喜欢的东西,吃了就好了,这个主要是饮食可以改善您的情绪。

如果你想吃的话可以继续吃,大概两周之后胃肠道反应就会消失,如果不想吃,现在停药也是可以的。

希望对你有帮助。
第2次提问
这是抑郁吗?不是双相情感障碍吗?可我为什么觉得自己并没有那么严重呢?还有就是我十月份要去接种宫颈癌疫苗,吃药应该会影响吧!
李玲医生
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2019年09月13日
李玲医生
抑郁和双相是不冲突的,可以是双相抑郁,也可以是单向抑郁。一般有自杀的想法,就认为是比较严重了。接种疫苗是不冲突的。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?如果有,请详细描述。

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2019年09月13日
第3次提问
1.每天的绝大部分时间持续存在不少于两周,上面的那些内容,我偶尔会有,但是只是在和男朋友闹矛盾的时候有,平时大部分时间没那种感觉,就是和男朋友闹矛盾,或者是男朋友说错一句话,或者有什么不和我心意我就马上发飙,一发不可收拾这种,伤害完他我就很内疚很痛苦然后想分手,自杀(并不是常有,但是每次因为男朋友惹我不开心我都想过这个)。 2.与抑郁相反的情况:有的,我大部分时间都是过度开心,走路都哼歌,最近在备考,读书什么的都不是问题,记忆也不错,效率都挺高,胃口特别好,但是发现自己学习不是很能完全静得下心,自我良好的感觉确实经常这么觉得,就是觉得自己挺厉害的,能说会道,然后身边的朋友啊家人,都会评价我就是处理事情还可以,但是就是情绪激进的时候特别可怕,平时很容易因为一点点别人的行为啊什么的就看他不顺眼,然后态度恶劣相待。就是对别人的要求都很高,不懂得换位思考,这让我很痛苦,正因为对男朋友期望过高,导致他做不好,我会彻底失望,然后很偏激、诅咒他,偶尔还会动手打一下推一下是特别大力的那种,有一次还扇自己巴掌差点把自己扇晕了,当我想自杀的时候,我确实会哭得很厉害,但是其实心理也不是很想自杀,又想一了百了
李玲医生
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2019年09月13日
李玲医生
您的情绪肯定是有问题的,但是,不是特别严重,所以,只有在有事情的时候,对自己的亲近的人表现的明显,在外人面前还是可控的。如果严重了,就会不分场合了,不分人了。

而且,您的表现确实有双相抑郁的可能性比较大。

治疗的目的是为了改善生活质量,如果您觉得目前学习没问题,可以不用治疗。如果您觉着目前的状态影响学习了,那就要治疗。毕竟,怕药物副作用会影响您的学习。

总体来说,您不是特别严重。但是,一旦闹起来还是很麻烦,也有一定危险性,所以,有机会还是要调节一下自己的情绪。

生活中,规律作息,不要熬夜,每天安排适度的运动,对于调节您的情绪也是非常重要的。

希望对您有帮助,祝您中秋节快乐!

TA的问答

症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了 就医及用药情况:没有进行过检查和治疗 需要解答的问题:我这种状况怎么回事? 李医生您好! 症状及患病时长:患者67岁,患神经官能症20年。 就医及用药情况:奶奶以前吃这个瓶装的药(主要成分氯硝西泮)吃了10年多。 前几天去配药医生给了另一种药(主要成分碳酸锂)。 需要解答的问题:想问一下奶奶吃了十年的氯硝西泮片,现在药换成了这个碳酸锂缓释片,药效会有什么不同吗? 需要重新去配药换回原来吃的吗,还是说可以继续吃?麻烦李医生帮忙解答一下!感谢!🙏