2018年07月12日
第1次提问
伍大夫,我又来咨询我妈妈的问题了。目前57岁,四年前因为体检肝功不正常,遂进一步查出患有丙肝,之前没有任何不适症状。但是在一家肝病研究所进行了一项名叫dc-cik的治疗后就出现肝区疼痛的情况,断断续续了几年,至今仍然胀气,想打嗝,不知道这个治疗到底是怎么回事。但是她的丙肝经过吃了三个月的印度仿制药已经转阴,多次复查病毒高精度都显示未检测到病毒。现在她的困扰就是,肝区胀气难受,不知道是不是已经发展到了肝硬化,不知道是否需要保肝治疗,最近一次的b超说肝区有大量气体干扰,导致超声显示不全,这个大量气体是如何产生的呢?有什么重大提示吗?数字化肝超说肝脏硬度偏高,这个参考意义大吗?我老公去年体检也说偏高,今年又正常了,但是我老公没有任何肝病。

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2018年07月12日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
不知道您母亲的丙肝病史时间有多长?在病毒控制之前有没有过明确的肝损伤?虽然目前病毒已经控制,但是如果在此之前有过肝损伤的话,有可能已经造成了肝脏纤维化等病变。但是也不是绝对的。
至于胀气的问题大多还是与肠胀气有关,这多见于肠道菌群失调,消化不良,胆囊炎,肠炎等,由于产气过多或者排气障碍导致,一般与丙肝无直接的关联,何况目前丙肝病毒已经控制。
肝脏弹性测定可以作为肝脏硬度的参考,需要结合病史查体及其他检查来共同判断,而金标准还得是肝活检病理检查。
再次感谢您的支持!
2018年07月12日
第2次提问
谢谢您的回复。因为不知道感染时间,所以也不清楚病史,但是估计是二十多年前输血被传染的。目前她除了胀气没有其他症状,肝功能也正常,还需其他治疗吗?目前看b超像是肝硬化吗?
2018年07月12日
伍慧丽医生
您好!单看超声不能确诊肝硬化,需要完善胃镜,腹部CT等检查,必要时肝活检
肠胀气可以对症治疗,比如调节肠道菌群,利胆,助消化等治疗,然后再查病因,不需要其他的治疗。
谢谢!
2018年07月12日
第3次提问
肝功正常不能说明什么是吗?那我劝我妈去完善一下胃镜,我妈讳疾忌医,最怕去医院了。如果丙肝转阴了,病毒不再复制,加上她不喝酒,是不是肝脏的损伤就不会继续进行呢?另外,调节肠道菌群的药物麻烦您给推荐一下,无过敏史。谢谢您了。
2018年07月12日
伍慧丽医生
肝功能正常只能说明目前肝脏没有炎症损伤等病变,由于他的丙肝病毒已经检测不到,应该不会有丙肝病毒导致的肝损伤,所以针对丙肝病毒不需要特别的治疗,以后也会有持续进展。但是能损伤肝脏的因素有很多,药物酒精毒素脂肪等等,并不代表以后不会再有肝损伤,所以还是需要注意。
调节肠道菌群的药物非常多,大都差不多。可以选择比较方便获取的药物先使用看看效果,因为每个人对药物的反应不同,只有尝试以后才知道。
希望对您有所帮助!谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 62岁男性,重度酒精肝,目前有腹水、黄疸、消瘦等,在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期,今年2月中旬身体不适住院,肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒,无乙肝甲肝之类。 经过治疗,4月15日彩超腹部有9mm腹水,4月20日彩超腹部有23mm腹水。 就医及用药情况: 3月22日在安阳市滑县人民医院救治,3月25日转至河南省人民医院救治,4月8日出院,目前转至安阳市滑县中医院救治。 大致思路就是:输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。 用药:输液(白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁),以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。 需要解答的问题: 1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路?小农家庭,能否承担肝移植的风险和成本呢? 2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期?常规预测,大概有多久生命? 3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下,还有哪些需要谨慎注意,以及做些什么事情可以提前预防呢,哪些药物可以提前准备呢 附件(最新抽血检查单,以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容)症状及患病时长:没有什么症状。自小就有 就医及用药情况:无治疗 需要解答的问题:一直都有定期检查,每次医生都说不用治疗,就一直没在意。现在要备孕,又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗??症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: