蒋丽琼
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
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2018年07月12日
蒋医生您好！我女儿10个多月，现在把情况向您介绍一下。
7月8号开始发烧38．4度，去医院诊断为急性咽峡炎，医生开了小儿豉翘清热颗粒、利巴伟林喷雾，当时吃了退烧药。后半夜又烧起来，吃了退烧药。可是药效时间一过又烧起来了。
7月9号去医院医生给我们挂了地塞米松针。后半夜又烧起来了。
7月10号上午继续挂地塞米松，傍晚又开始烧起来，去医院验了血常规，白细胞偏低了，怀疑是幼儿急疹，说是烧退后出疹子就会好。让我们多喝水观察观察，利巴利林不能用了，但是后半夜又开始烧起来了。
7月11号早上9点半又烧起来了，只是吃了豉翘颗粒和退烧药，没有挂地塞米松和利巴伟林喷雾，而且白天体温正常时有些疹子发出来了(背部这张)。但是后半夜3点多又开始发烧。
7月12号早上去验血常规，白细胞在正常范围之内了，医生说不能确定为幼儿急疹。让我们继续用豉翘颗粒和利巴伟林，回家后发现腹部有几颗疹子发出(腹部这张)。
女儿发烧这几天胃口正常，没有流鼻涕和打喷涕，精神状态也还好。但是之前脸上头上胳膊上有很多痱子，现在还没退。
想问医生我们这个症状是幼儿急疹还是急性咽峡炎，利巴伟林还能用吗？
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2018年07月12日
您好，发过来的资料已经看过了。
宝宝这几张血的化验单都提示是病毒感染。
你们诊断是急性疱疹性咽峡炎吗？当时医生有没有说嘴巴里有疱疹？
一般疱疹性咽峡炎发烧2-4天，会退烧，嘴巴会比较痛，那样小朋友往往会胃口不好，但是你们胃口好的，这点不像。
利巴韦林不需要再用，不管是咽峡炎还是幼儿急疹，利巴韦林都没什么用。
宝宝这几张血的化验单都提示是病毒感染。
你们诊断是急性疱疹性咽峡炎吗？当时医生有没有说嘴巴里有疱疹？
一般疱疹性咽峡炎发烧2-4天，会退烧，嘴巴会比较痛，那样小朋友往往会胃口不好，但是你们胃口好的，这点不像。
利巴韦林不需要再用，不管是咽峡炎还是幼儿急疹，利巴韦林都没什么用。
2018年07月12日
医生您好！刚去医院拉了病历，您看一下。
今天的病历上的诊断还是急性咽峡炎，皮疹，幼儿急疹不确定。
如果是咽峡炎是否因感冒引起的，我们还在月子里得过败血症，当时住院治疗康复出院。但是从7个月开始每月都要发烧一次，且每次都是咽峡炎，但前几次烧一天就好了，再吃点药巩固下。这次的比较历害，反复发烧好几天了，是不是自身的免疫力太差导致的？跟贫血有关系吗？
如果是皮疹怎么护理？
我们这个症状是幼儿急疹吗？
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2018年07月12日
您好，我看到病历了。
病历中描述，孩子只是咽红，嘴巴里没有疱疹，因此是急性咽炎，不是现在流行的疱疹性咽峡炎。
我们平时说的感冒，医学上叫急性上呼吸道感染，绝大部分是由病毒感染引起的。急性咽炎属于急性上呼吸道感染的一种。一年感冒两三次可以接受的，但是每个月一次实在太多了，注意平时不要着凉，家里人不要吸烟，不要和生病的人接触，家中多通风，多带孩子出去玩、增加户外活动，这样可以增强体质，减少生病。
这次要注意幼儿急疹，幼儿急疹是病毒感染引起的，表现是反复高烧，一般体温都在39℃以上（你们用过地塞米松，所以发烧的表现会有变化，会不典型），发烧3-5天，然后突然体温降到正常，出现皮疹，皮疹越长越多，长1-2天，然后皮疹慢慢消退。你们现在皮疹刚开始发，如果今天体温不再高起来了，并且皮疹越来越多，那么就可以诊断幼儿急疹了。
皮疹的护理，主要是不要热着不要出汗，热了会更痒，可以给宝宝擦点炉甘石洗剂。可以正常洗澡，避免宝宝去抓。
贫血有点厉害，建议治疗的。
病历中描述，孩子只是咽红，嘴巴里没有疱疹，因此是急性咽炎，不是现在流行的疱疹性咽峡炎。
我们平时说的感冒，医学上叫急性上呼吸道感染，绝大部分是由病毒感染引起的。急性咽炎属于急性上呼吸道感染的一种。一年感冒两三次可以接受的，但是每个月一次实在太多了，注意平时不要着凉，家里人不要吸烟，不要和生病的人接触，家中多通风，多带孩子出去玩、增加户外活动，这样可以增强体质，减少生病。
这次要注意幼儿急疹，幼儿急疹是病毒感染引起的，表现是反复高烧，一般体温都在39℃以上（你们用过地塞米松，所以发烧的表现会有变化，会不典型），发烧3-5天，然后突然体温降到正常，出现皮疹，皮疹越长越多，长1-2天，然后皮疹慢慢消退。你们现在皮疹刚开始发，如果今天体温不再高起来了，并且皮疹越来越多，那么就可以诊断幼儿急疹了。
皮疹的护理，主要是不要热着不要出汗，热了会更痒，可以给宝宝擦点炉甘石洗剂。可以正常洗澡，避免宝宝去抓。
贫血有点厉害，建议治疗的。
2018年07月13日
谢谢医生的详细解答
昨天女儿没有发烧，下午开始发疹子了，在空调房里会消退，这个要怎么护理呢？开着空调好像会抑制疹子发出来，今天豉翘颗粒还要吃吗？
贫血的话医生开了乳酸亚铁糖浆。这几天可以吃吗？
我们8月3号要打疫苗，这个疹子发出了需要推迟打疫苗的时间吗？
女儿夏天会长痱子，也可以用炉甘石洗剂吗？
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2018年07月13日
不客气的。宝宝还是考虑幼儿急疹。
热的时候，尤其出汗的时候，皮疹可能增多，并且会更痒，所以要保持凉爽，另外擦点炉甘石洗剂，避免宝宝抓挠。鼓翘颗粒不用吃了。
补铁还是过几天再吃吧。这几天宝宝可能胃口会不大好，铁剂的味道都是不大好的，宝宝可能不容易接受。等这次生病好了再吃吧。
这个疹子一般持续发2天左右，然后慢慢消退，应该不会影响8月3日的疫苗。如果那时候宝宝没什么不舒服的，可以打疫苗。
长痱子主要还是热的缘故，所以不要太热，痱子会少长。可以擦点炉甘石洗剂的。
热的时候，尤其出汗的时候，皮疹可能增多，并且会更痒，所以要保持凉爽，另外擦点炉甘石洗剂，避免宝宝抓挠。鼓翘颗粒不用吃了。
补铁还是过几天再吃吧。这几天宝宝可能胃口会不大好，铁剂的味道都是不大好的，宝宝可能不容易接受。等这次生病好了再吃吧。
这个疹子一般持续发2天左右，然后慢慢消退，应该不会影响8月3日的疫苗。如果那时候宝宝没什么不舒服的，可以打疫苗。
长痱子主要还是热的缘故，所以不要太热，痱子会少长。可以擦点炉甘石洗剂的。
TA的问答
您好，医生！宝宝一岁三个月了，体重18斤！宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭，晚饭的时候因为我们在外面吃，吃的肉丸汤，然后吃完之后一直哭闹，然后以为是困了，宝宝过一会就睡了，然后突然就吐了，吐了好多，就开始发烧了！这个不知道是什么原因呢，宝宝10月7号也发烧过，没有吃退烧药，后面就退烧了，然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃！然后这次怎么又发烧了，经常发烧，感觉有点莫名，这次我也不知道是怎么引起的，怎么突然就吐了，是不是吃多了太油腻了，然后就开始发烧了！这种经常发烧的小孩怎么办啊 ，以前我宝宝肠胃一点也不好，大便一直不正常，就是一岁以后大便慢慢正常了，目前他大便是正常的！就是非常瘦啊，真的好心酸！这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗？这是怎么回事啊？谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝，轻微咳嗽持续一个月左右，就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧，刚开始37.8，现在睡着后39.5，白天精神状态比较好，偶尔咳一两声，无别的症状，就是烧。请问医生需要怎么处理？宝宝10个月，上个星期感冒，先是打喷嚏，流清鼻涕，不发烧，这个星期不打喷嚏了，但是成黄鼻涕了，稠的，呼吸不顺畅，晚上也睡不好，不发烧医生您好，孩子三周岁多一点，刚上幼儿园十多天，咳嗽流鼻涕，一直喝梨水败火，一周后还不见好去验血说是支原体感染，医生听肺说右侧气管发炎，一直不发烧，食欲和精神状态都挺好，大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天，目前已经吃三天阿奇，配合吃的小二咳喘灵口服液，现在咳嗽情况不严重，间隔挺久的咳嗽一次，明显有痰，但是鼻塞严重，不通气，有黏鼻涕，担心发展成鼻炎，请问如何治疗和护理
用药情况：我女儿5个月大，体重14斤，之前一天大便一次，没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次，不会特别稀，但是有大量奶瓣，大便粘粘的。晚上睡觉不安稳，纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱，还有一种澳洲的益生菌。
