2018年07月12日
第1次提问
医生你好 女宝宝今天43天 下面长了很多红籽籽又红 已经改用尿片好多天了 白天也一直晾着 一直反反复复 用了省妇幼的鞣酸软膏 感觉更严重 请问有什么办法能好 这是尿布疹吗

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2018年07月12日
张鹏医生
您好,感谢信任,问题看过了。

1、红斑区有没有渗液?

2、局部皮肤有没有破损?

3、身上其他部位有没有皮疹?

4、家人有没有真菌感染性皮肤病,如足、体癣等?

5、出现皮疹前,有没有更换尿不湿?

6、近期有没有腹泻?

7、出现皮疹的部位都是尿不湿覆盖的位置吗?

8、出现皮疹前,局部出汗多吗?

9、天气凉快或者室内温度较低时,皮疹是否可以好转?

10、宝宝父母有没有皮肤病?

11、从图片可以看到外阴、大腿内侧皮肤有红斑,皮疹,没有看到明显的渗液,考虑尿布皮炎的可能性大。

尿布皮炎的发生原因包括局部过于潮湿、大小便后清洗不彻底及局部皮肤接触物刺激。

每天勤换尿不湿,大便后要用温水(水温不超过40度)认真清洗肛周,不要用力过度;用柔软的毛巾拍干,不要去用力擦,以免引起细小的皮肤破损。

12、局部清洗后,可以涂抹氧化锌软膏(收敛、滋润和保护作用),用于保护局部皮肤。在皮肤和尿布湿之间形成一个保护层,减少不良刺激对于局部皮肤的刺激症状,从而减少尿布皮炎的发生。

如果可以不戴尿不湿,局部敞开会有助于皮疹消退。

可以在没有皮肤破损的部位涂抹派瑞松软膏,每天一次,薄薄涂抹一层,皮疹消退后就可以停药。其他时间(如局部清洗后或更换尿不湿前)可以继续涂抹氧化锌软膏。

13、鞣酸软膏主要是具有收敛、减少疼痛的作用。当局部皮肤有破损时,大面积使用鞣酸软膏可以导致经皮肤吸收发生中毒,因此皮肤有破损时不建议使用鞣酸软膏。

请回复1–10的问题,如果有新的图片也可以发送过来,以便提供更准确的咨询。希望有所帮助,祝好。
2018年07月12日
第2次提问
皮肤没有渗液 也没有破损 之前脸和脖子有湿疹 已经好了 尿不湿没有更换及时导致的起疹子 屁股上没有 请问现在是先用派瑞松涂皮疹处吗 一天一次 平时大便清洗后涂氧化锌 那小便要洗吗
2018年07月12日
张鹏医生
您好,回复看到了。

1、从回复信息,是由于尿不湿更换不及时导致皮疹,符合尿布皮炎的特点。

2、可以按照之前的回复处理。

3、每次大小便后,都建议温水清洗局部皮肤,柔软的毛巾拍干,之后涂抹氧化锌软膏。派瑞松软膏可以每晚涂一次即可。

希望有所帮助,祝好。
第3次提问
谢谢 医生 宝宝脸上起了点痱子 怕湿疹复发 有什么办法可以让痱子消掉吗
2018年07月12日
张鹏医生
您好,回复看到了,久等了。

1、预防和治疗痱子的关键就是减少皮肤出汗,保持皮肤清洁,平时穿宽松透气的衣物。天气炎热,要开空调,维持在26度左右。
 
2、湿疹无法完全根治,但可以通过治疗得到很好的控制。

湿疹的一般治疗原则是:保湿剂+弱效激素(皮疹明显痒或者单用保湿剂效果不好、皮疹难以消退时使用地奈德乳膏。地奈德乳膏是弱效的激素药膏,对于宝宝是安全的)。
 
局部皮肤使用保湿剂如艾维诺、丝塔芙。使用地奈德乳膏之前也可以先涂抹保湿剂,这样可以减少激素的副作用。等皮疹控制后,也需要继续使用保湿剂,可以一定程度减少复发。
 
单用保湿剂效果不明显,可以考虑使用地奈德乳膏,每天使用1次。等皮疹明显好转后,不要突然停药,而要逐步减少使用频率直到停药(开始为每天使用,之后改为隔天一次,使用1周后;如果皮疹控制效果好,可以再改为隔两天一次,使用一周后就可以考虑停药),以免突然停药引起复发。之后继续使用保湿剂。
 
3、生活上,需要注意:宝宝洗澡水温也不要过热(不超过40度),洗澡时间不超过15分钟,以免加重皮疹区发红和痒感。洗澡后3分钟内就要涂保湿剂。剪短宝宝指甲,以免痒的时候抓破皮肤。

希望有所帮助,祝好。

TA的问答

患病时长:2年 症状描述:痒,有水泡女儿17岁,从初二开始起痘痘,有看过医生,但时好时坏。最近一年没服过什么药。症状描述:脸部红肿,发痒,脱皮,长痘,一年四季都是如此,对海鲜及青霉素过敏(平常有注意忌口),一部分痘挤出来像粉刺有白尖,一部分挤出来水状,遇热(空调,暖气)脸红明显灼热感,一般长痘时发痒严重,不长时不太发痒,查过敏源未见异常 患病时长:已有八九年,从近五六年开始严重,图片为近期严重时期 医院检查:多处医院检查,诊查结果为皮炎、湿疹、毛囊炎、红斑狼疮等 用药情况:一清胶囊,他克莫司软膏,皮炎平,皮康王等(用药时减轻,停药后更严重)张医生,您好! 我之前有脂溢性皮炎。在16到17年是重点痤疮,吃了九个月左右的异维A酸;在18年底有过一次复发,当时没吃药;在19年底有复发,当时找您线上问诊过,吃了五个月的异维A酸;20年底又复发了,吃了一两个月的米诺环素。 图片的状态有三四周左右,全脸有大量闭口,出油量也比以前多,我感觉应该是又复发了吧…… 想问问您目前我应该服用什么药物,还有怎样通过药物和疗程来尽量控制复发率,我这复发率真是简直了5月以来整个月脸部基本都是如此:先是眼睛痒,搓揉之后就红肿,紧接着脸颊四处泛红,很痒。上周基本上好了,昨天白天又开始痒,晚上吃了小龙虾(不知道是不是因为吃了虾,我以前也吃但是吃得较少),更加痒,我就吃了颗药,我想查个过敏原,您觉得有必要吗?这几年我的脸每年都要这样搞几次。